http://doi.org/10.26347/1607-2502201907-08086-098

ФИНАНСИРОВАНИЕ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ РЕДКИМИ (ОРФАННЫМИ) ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПРИВОДЯЩИМИ К СОКРАЩЕНИЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ГРАЖДАН ИЛИ ИХ ИНВАЛИДНОСТИ. АКТУАЛЬНОСТЬ СТАНДАРТИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ С УЧАСТИЕМ БЮДЖЕТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГОИ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ

И.А. Ко­ма­ров¹, Е.Ю. Кра­силь­ни­ко­ва², Г. И. Се­лез­нев³Информация об авторах

¹ГБУЗ МО «Московский об­ласт­ной науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го», Москва, Рос­сия; ²Институт ЕАЭС, Москва, Рос­сия; ³Комитет Го­су­дар­ствен­ной Ду­мы по охра­не здо­ро­вья, Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Про­ве­сти оцен­ку уров­ня и ди­на­ми­ки фи­нан­си­ро­ва­ния ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с жиз­неу­гро­жа­ю­щи­ми и хро­ни­че­ски­ми про­грес­си­ру­ю­щи­ми ред­ки­ми (ор­фан­ны­ми) за­бо­ле­ва­ни­я­ми, при­во­дя­щи­ми к со­кра­ще­нию про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни гра­ждан или их ин­ва­лид­но­сти, в субъ­ек­тах РФ в пе­ри­од 2013—2019 гг., а так­же по­ка­зать ак­ту­аль­ность стан­дар­ти­за­ции та­ко­го фи­нан­си­ро­ва­ния с уча­сти­ем бюд­же­тов фе­де­раль­но­го и регио­наль­но­го уров­ней. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Про­ана­ли­зи­ро­ва­ны дан­ные, по­лу­чен­ные в от­вет на запро­сы в ад­рес ру­ко­во­ди­телей ис­пол­ни­тель­ных ор­га­нов субъ­ек­тов РФ в сфе­ре здра­во­охра­не­ния в рам­ках па­нель­но­го ме­ди­ко-со­ци­о­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния. Ос­нов­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния — ка­че­ствен­ный и ко­ли­че­ствен­ный ана­лиз, контент-ана­лиз. Ста­ти­сти­че­ская об­ра­ботка по­лу­чен­ных дан­ных сде­ла­на на осно­ве комплек­са совре­мен­ных ме­то­дов ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­но­го хра­не­ния и об­ра­ботки ин­фор­ма­ции на пер­со­наль­ных компью­терах с ис­поль­зо­ва­ни­ем про­грам­мы MS Excel.Ре­зульта­ты. От­сут­ствие стан­дар­ти­зо­ван­ных под­хо­дов к ор­га­ни­за­ции ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с ред­ки­ми (ор­фан­ны­ми) за­бо­ле­ва­ни­я­ми в субъ­ек­тах РФ ста­ло при­чи­ной раз­ви­тия 85 регио­наль­ных сцена­ри­ев, ча­сто свя­зан­ных с вы­со­ким бюд­жет­ным де­фи­ци­том на ука­зан­ные це­ли, вслед­ствие че­го в фи­нан­си­ро­ва­нии здра­во­охра­не­ния субъ­ек­тов РФ проис­хо­дит вы­ну­жден­ное пере­рас­пре­де­ле­ние средств, от ко­то­ро­го стра­да­ют все льгот­ные ка­те­го­рии гра­ждан, ле­кар­ствен­ное обес­пе­че­ние ко­то­рых яв­ляет­ся ис­клю­чи­тель­ным пол­но­мо­чи­ем субъ­ек­тов Р.Ф. По­ка­за­на за­ви­си­мость сни­же­ния де­фи­ци­та фи­нан­си­ро­ва­ния ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с ред­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми от ис­поль­зо­ва­ния на ука­зан­ные це­ли средств фе­де­раль­но­го бюд­же­та че­рез ме­ха­низ­мы меж­бюд­жет­ных транс­фер­тов и пере­да­чи пол­но­мо­чий по ле­кар­ствен­но­му обес­пе­че­нию с регио­наль­но­го на фе­де­раль­ный уро­вень.За­клю­че­ние. Си­сте­ма льгот­но­го ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с жиз­неу­гро­жа­ю­щи­ми и хро­ни­че­ски­ми про­грес­си­ру­ю­щи­ми ред­ки­ми (ор­фан­ны­ми) за­бо­ле­ва­ни­я­ми, при­во­дя­щи­ми к со­кра­ще­нию про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни гра­ждан или их ин­ва­лид­но­сти, без уча­стия фе­де­раль­но­го бюд­же­та не по­кры­ва­ет по­треб­но­сти в фи­нан­си­ро­ва­нии жиз­нен­но необ­хо­ди­мых ле­кар­ствен­ных пре­па­ратах и про­дук­тах пи­та­ния для па­ци­ен­тов с ред­ки­ми (ор­фан­ны­ми) за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Ак­ту­аль­на стан­дар­ти­за­ция фи­нан­си­ро­ва­ния та­ко­го ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния с уча­сти­ем бюд­же­тов фе­де­раль­но­го и регио­наль­но­го уров­ня. Для ци­ти­ро­ва­ния: Ко­ма­ров И.А., Кра­силь­ни­ко­ва Е.Ю., Се­лез­нев Г.И. Фи­нан­си­ро­ва­ние в субъ­ек­тах РФ ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния па­ци­ен­тов с жиз­неу­гро­жа­ю­щи­ми и хро­ни­че­ски­ми про­грес­си­ру­ю­щи­ми ред­ки­ми (ор­фан­ны­ми) за­бо­ле­ва­ни­я­ми, при­во­дя­щи­ми к со­кра­ще­нию про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни гра­ждан или их ин­ва­лид­но­сти. Ак­ту­аль­ность стан­дар­ти­за­ции фи­нан­си­ро­ва­ния с уча­сти­ем бюд­же­тов фе­де­раль­но­го и регио­наль­но­го уров­ней. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здравоохра­нении. 2019; 7−8: 86−98. DOI: 10.26347/1607−2502201907−08086−098

THE FINANCING OF DRUG COVERAGE FOR PATIENTS WITH LIFE-THREATENING AND CHRONIC PROGRESSIVE RARE (ORPHAN) DISEASES RESULTING IN REDUCED LIFE EXPECTANCY OR DISABILITY OF CITIZENS IN THE REGIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION. THE IMPORTANCE OF STANDARDIZATION OF THE financING with the involvement of federal and regional budgets

I.A. Komarov¹, E.Yu. Krasilnikova², G.I. Seleznev³About authors

¹Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»), Moscow, Russia; ²EAEU Institute, Moscow, Russia; ³State Duma Committee on Health Protection, Moscow, Russia

Objective. Assessment of the level and dynamics of financing drug coverage for patients with life-threatening and chronic progressive rare (orphan) diseases resulting in reduced life expectancy or disability of citizens in the regions of the Russian Federation in 2013—2019. Demonstration of the importance of standardization of the finance system with the involvement of federal and regional budgets. Materials and methods. The data obtained through inquiries submitted to heads of healthcare executive authorities of the regions of the Russian Federation have been analyzed within the medico-social panel study. The key study methods have been qualitative and quantitative analysis and content analysis. The statistical processing of the data has been based on a complex of advanced methods of computer-aided storage and processing on personal computers using MS Excel.Results. Lack of standardization of approaches to organizing drug coverage for patients with rare (orphan) diseases in the regions of the Russian Federation has resulted in 85 individual regional scenarios — often associated with significant budget deficit for the aforementioned purposes and thus causing reallocation of healthcare finance within the regions of the Russian Federation, which impacts all the categories of citizens eligible for benefits whose drug coverage is exclusive responsibility of the regions. The dependence of reduction in the deficit for drug coverage for patients with rare diseases on the using of federal budget funds for the aforesaid purposes through inter-budget transfers and delegation of drug coverage responsibilities from the regional level to the federal one has been demonstrated.Conclusion. The system of beneficial drug coverage for patients with life-threatening and chronic progressive rare (orphan) diseases resulting in reduced life expectancy or disability of citizens does not meet the needs for vital drugs and nutrition for patients with rare (orphan) diseases without the involvement of the federal budget. Standardization of the financing of such drug coverage using both federal and regional funds is of great importance. For citation: Komarov I.A., Krasilnikova E.Yu., Seleznev G.I. The financing of drug coverage for patients with life-threatening and chronic progressive rare (orphan) diseases resulting in reduced life expectancy or disability of citizens in the regions of the Russian Federation. The importance of standardization of the financing with the involvement of federal and regional budgets. Healthcare Standardization Problems. 2019; 7−8: 86−98. DOI: 10.26347/1607−2502201907−08086−098
Keywords: life-threatening and chronic progressive rare (orphan) diseases resulting in reduced life expectancy or disability of citizens; expenditure dynamics, budget deficit, financial burden, regions of the Russian Federation, healthcare, drug coverage, drugs, financing, budget, epidemiology, prevalence, costs analysis