1. Архив
  2. №5-6, 2019
  3. ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК. ВЛИЯНИЕ НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ В КОНТЕКСТЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

http://doi.org/10.26347/1607-2502201905-06058-062

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК. ВЛИЯНИЕ НЕФРОПРОТЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ В КОНТЕКСТЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

М.И. Га­ба­ев

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Све­де­ния об ав­то­ре:

Га­ба­ев Му­рат Иса­е­вич — ас­пи­рант Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский Уни­вер­си­тет). 109004, г. Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел.: +7 (967)776−99−88. E-mail: who-gabaev@mail.ru.

ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский Уни­вер­си­тет), Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Про­ана­ли­зи­ро­вать влия­ние не­фро­про­тек­тив­ной терапии на ка­че­ство жиз­ни па­ци­ен­тов в за­ви­си­мо­сти от вре­ме­ни ее на­зна­че­ния. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Ис­сле­до­ва­ние про­во­ди­лось в груп­пе па­ци­ен­тов не­фро­ло­ги­че­ско­го про­фи­ля в воз­расте от 18 до 50 лет. Па­ци­ен­ты бы­ли раз­де­ле­ны на 2 груп­пы: I груп­па на на­чаль­ных эта­пах ле­че­ния не по­лу­ча­ла не­фрооп­ро­тек­тив­ную терапию (n = 5496), II груп­па с пер­вых дней по­ста­нов­ки диа­гно­за при­ни­ма­ла ин­ги­би­то­ры ан­гио­тен­зин­превра­ща­ю­ще­го фер­мен­та или бло­ка­то­ры ре­цеп­то­ров ан­гио­тен­зи­на I (n = 2176). Исполь­зо­ва­лись сле­ду­ю­щие ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния: ана­ли­ти­че­ский, со­ци­о­ло­ги­че­ский, ста­ти­сти­че­ский, экс­перт­ных оце­нок, эпи­де­мио­ло­ги­че­ский. Ка­че­ство жиз­ни изу­ча­ли с по­мо­щью опрос­ни­ка SF-36.Ре­зульта­ты. Уве­личи­лись по­ка­за­те­ли ка­че­ства жиз­ни па­ци­ен­тов при при­мене­нии не­фро­про­тек­тив­ной терапии на ран­них эта­пах ле­че­ния. Так­же па­ци­ен­ты II груп­пы име­ли мень­шую ве­ро­ят­ность про­грес­си­ро­ва­ния хро­ни­че­ской бо­лез­ни по­чек. По срав­не­нию с ис­ход­ны­ми дан­ны­ми по­сле терапии уро­вень кре­а­ти­ни­на сни­зил­ся в I груп­пе на 11,8%, во II —на 17,7%. В по­ка­за­те­лях ско­ро­сти клу­боч­ко­вой фильтра­ции та­кая же по­ло­жи­тель­ная ди­на­ми­ка про­сле­жи­ва­лась во II груп­пе.За­клю­че­ние. Ос­нов­ны­ми пробле­ма­ми ор­га­ни­за­ции ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи па­ци­ен­там с не­фро­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми яв­ляют­ся: де­фи­цит фи­нан­си­ро­ва­ния, уста­рев­шая ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ская ба­за; недо­ста­ток диа­лизных отде­ле­ний в регио­нах, необя­за­тель­ное вы­пол­не­ние био­хи­ми­че­ских ис­сле­до­ва­ний кро­ви у па­ци­ен­тов на пред­диа­лиз­ной под­го­тов­ке. Своевре­мен­ное на­ча­ло не­фро­про­тек­тив­ной терапии при­во­дит к по­вы­ше­нию по­ка­за­телей ка­че­ства жиз­ни у па­ци­ен­тов с хро­ни­че­ской бо­лез­нью по­чек. Для ци­ти­ро­ва­ния: Га­ба­ев М.И. Хро­ни­че­ская бо­лезнь по­чек. Вли­я­ние не­фро­про­тек­тив­ной терапии на ка­че­ство жиз­ни па­ци­ен­тов в контек­сте стан­дар­ти­за­ции си­сте­мы здра­во­охра­не­ния. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2019; 5−6: 58−62. DOI: 10.26347/1607−2502201905−06058−062
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, нефропротективная терапия, качество жизни.

CHRONIC KIDNEY DISEASE: THE RENOPROTECTIVE THERAPY EFFECT ON PATIENTS LIFE QUALITY WITHIN THE FRAMEWORK OF HEALTH SYSTEM STANDARDISATION

M.I. Gabaev

The author declares no competing interests.

About the author:

Murat I. Gabaev — Doctoral Student, Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna Str., 28. Tel.: +7 (967)776−99−88. E-mail: who-gabaev@mail.ru.

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia 2

Objective. To analyze the effect of renoprotective therapy on the patients life quality depending on the moment patients undergo it.Methods.The study was conducted in a group of patients with a nephrological profile aged 18—50 years. Divided into two groups, first group patients did not receive the renoprotective therapy at the initial stages of treatment (n = 5496). From the first days of diagnosis, patients of the second group used angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin I receptor blockers (n =2176). The applied research methods include: statistical, analytical, bibliographic, sociological, expert assessments, epidemiological ones. The life quality was assessed under the SF-36 questionnaire.Results. There was a significant increase in the life quality when the renoprotective therapy is applied at the early stages of treatment. Patients of the second group had a lower probability of progression of chronic kidney disease than those studied in the first group. Compared to the initial data, the level of creatinine decreased in the first group by 11,8%, in the second group by 17,7%, the same positive dynamics was also observed in terms of the glomerular filtration rate in the second group.Interpretation. The main problems in the field of nephrology are: lack of funding, outdated material and technical base; lack of dialysis units in the regions, optional biochemical blood tests in patients on pre-dialysis preparation. The timely renoprotective therapy increases the life quality in the patients with the chronic kidney disease. For citation: Gabaev M.I. Chronic kidney disease: the renoprotective therapy effect on patients life quality within the framework of health system standardisation. Health care Standardization Problems. 2019; 5−6: 58−62. DOI: 10.26347/1607−2502201905−06058−062
Keywords: chronic kidney disease, renoprotective therapy, quality of life.