1. Архив
  2. №3-4, 2019
  3. СТАНДАРТИЗАЦИЯ В СФЕРЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ: ОЦЕНКА СЛОЖИВШЕЙСЯ ПРАКТИКИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

http://doi.org/10.26347/1607-2502201903-04040-043

СТАНДАРТИЗАЦИЯ В СФЕРЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ: ОЦЕНКА СЛОЖИВШЕЙСЯ ПРАКТИКИ ФАРМАКОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

А.В. Ива­но­ва, В.Н. Ма­жа­ров, К.А. Му­ра­вьев, В.А. Ба­ту­рин

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Ива­но­ва Ан­на Вла­ди­миров­на — ас­си­стент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел. +7 (962)454−14−32. E-mail: avaiva@rambler.ru.

Ма­жа­ров Вик­тор Ни­ко­ла­е­вич — канд. мед. наук, до­цент, зав. ка­фед­рой об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии, 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru.

Му­ра­вьев Констан­тин Алек­сан­дро­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии, 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−68. Е-mail: ozdstgma@rambler.ru.

Ба­ту­рин Вла­ди­мир Алек­сан­дро­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор, зав. ка­фед­рой кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел. 8 (8652)71−34−66. E-mail: v_baturin@mail.ru.

ФГБОУ В.О. Став­ро­польский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, г. Став­ро­поль, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить сло­жив­шу­ю­ся прак­ти­ку фар­ма­ко­терапии на до­гос­пи­таль­ном эта­пе у па­ци­ен­тов с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца, по­сту­пив­ших в ста­ци­о­нар с острым ко­ро­нар­ным син­дро­мом. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Вы­пол­нен ре­тро­спек­тив­ный ана­лиз 200 ис­то­рий бо­лез­ни, вы­бран­ных в слу­чай­ном по­ряд­ке. Оце­ни­ва­ли при­мене­ние ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов на до­гос­пи­таль­ном эта­пе у па­ци­ен­тов, гос­пи­та­ли­зи­ро­ван­ных в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ный кар­дио­ло­ги­че­ский ста­ци­о­нар в свя­зи с раз­ви­ти­ем остро­го ко­ро­нар­но­го син­дро­ма (ле­кар­ствен­ный ана­мнез).Ре­зульта­ты. Уста­нов­ле­но, что си­сте­ма­ти­че­ское ле­че­ние в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях по­лу­ча­ли око­ло тре­ти па­ци­ен­тов. Вы­яв­лен крайне низ­кий уро­вень при­мене­ния ста­ти­нов у муж­чин (11%) и жен­щин (5%). Ча­сто­та при­мене­ния пре­па­ра­тов аце­тил­са­ли­ци­ло­вой кис­ло­ты и дру­гих дез­агре­ган­тов со­ста­ви­ла у муж­чин — 35%, у жен­щин — 26%. Так­же огра­ни­чен­но ис­поль­зо­ва­лись бе­та-ад­ре­нобло­ка­то­ры. Сре­ди муж­чин с ИБС пре­па­ра­ты этой груп­пы при­ни­ма­ли 20%, сре­ди жен­щин — 34%.За­клю­че­ние. Ве­ро­ят­но, низ­кая при­вер­жен­ность ле­че­нию опре­де­ли­ла раз­ви­тие у этих па­ци­ен­тов остро­го ко­ро­нар­но­го син­дро­ма. Для ци­ти­ро­ва­ния: Ива­но­ва А.В., Ма­жа­ров В.Н., Му­ра­вьев К.А., Ба­ту­рин В.А. Стан­дар­ти­за­ция в сфе­ре ле­кар­ствен­но­го об­раще­ния: оцен­ка сло­жив­шей­ся прак­ти­ки фар­ма­ко­терапии боль­ных с ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2019; 3−4: 40−43.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, статины, лечение в поликлинике

STANDARDISATION IN DRUGS MANAGEMENT: CHANGING ROLE OF CLINIC-ECONOMIC (PHARMACOECONOMIC) EXPERTISE IN DRUG LISTS FORMING

A.V. Ivanovа, V.N. Mazharov, K.A. Muravyov, V.A. Baturin

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

About the authors:

Anna V. Ivanova — Assistant of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (962)454−14−32. E-mail: avaiva@rambler.ru

Victor N. Mazharov — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Public Health and Healthcare Department, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia, 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru

Konstantin A. Muraviev — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of the Public Health and Healthcare Department, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru

Vladimir A. Baturin — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: v_baturin@mail.ru

Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia

Objective. To study the current practice of using pharmacotherapy in the pre-hospital treatment of patients with history of coronary heart disease admitted to outpatient clinics with ACS. Materials and methods. A total of 200 randomly selected clinical records were retrospectively studied. The article evaluated the use of drugs before hospitalization in patients admitted to a cardiology hospital with the acute coronary syndrome (drug history).Results. Only a third of patients received a regular treatment in the outpatient clinic. Attention is drawn to an extremely low level of use of statins in men (11%) and women (5%). The frequency of using acetylsalicylic acid (aspirin) and other antiplatelet drugs was 35% for men and 26% for women. Similarly, there is limited use of beta blockers: men — 20% women — 34%.Conclusion. The low adherence to medical treatment has led to the development of acute coronary syndrome in these patients.
Keywords: coronary heart disease, beta blockers, antiplatelet agents, statins, outpatient treatment