http://doi.org/10.26347/1607-2502201903-04017-021

СТАНДАРТИЗАЦИЯ В ОБЛАСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ КАК ОСНОВА РАЗВИТИЯ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

В.А. Ба­ту­рин1,2, В.Н. Ма­жа­ров1, К.А. Му­ра­вьев1, А.А. Ца­рукян1, А.В. Ива­но­ва1, И.И. Ольшанская1,2, М.В. Ба­ту­рина1,2

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Ба­ту­рин Вла­ди­мир Алек­сан­дро­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор, зав. ка­фед­рой кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел. 8 (8652)71−34−66. E-mail: v_baturin@mail.ru.

Ма­жа­ров Вик­тор Ни­ко­ла­е­вич — канд. мед. наук, до­цент, зав. ка­фед­рой об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии, 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru.

Му­ра­вьев Констан­тин Алек­сан­дро­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии, 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru.

Ца­рукян Ан­на Ако­пов­на — канд. мед. наук, до­цент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: a-tsarukyan@mail.ru.

Ива­но­ва Ан­на Вла­ди­мировна — ас­си­стент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел. +7 (962)454−14−32. E-mail: avaiva@rambler.ru.

Ольшанская Ири­на Ива­нов­на — канд. мед. наук, до­цент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Тел.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: olshair1@yandex.ru.

Ба­ту­рина Ма­рия Вла­ди­мировна — канд. мед. наук, до­цент ка­фед­ры кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии с кур­сом ДПО Став­ро­поль­ско­го го­су­дар­ствен­но­го ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та Мин­здра­ва Рос­сии. 355017, г. Став­ро­поль, ул. Ми­ра, 310. Ди­рек­тор ООО «Центр кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии и фар­ма­ко­терапии», г. Став­ро­поль. Тел.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: nimdark@mail.ru.

1ФГБОУ В.О. Став­ро­польский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет, г. Став­ро­поль, Рос­сия; 2ООО «Центр кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии и фар­ма­ко­терапии», г. Став­ро­поль, Рос­сия

Пред­став­лен опыт со­вер­шен­ство­ва­ния служ­бы кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии в Став­ро­польском крае. В «Стра­те­гии раз­ви­тия ме­ди­цинской нау­ки в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции до 2025 го­да» от­ме­ча­ет­ся важ­ность раз­ви­тия пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­ци­ны. Вме­сте с тем в крае в тече­ние ря­да лет фор­миро­ва­лось ла­бо­ра­тор­ное обес­пе­че­ние де­я­тель­но­сти кли­ни­че­ских фар­ма­ко­ло­гов и сего­дня про­во­дит­ся ле­кар­ствен­ный терапев­ти­че­ский мо­ни­то­ринг; на­ла­же­ны ме­то­ды диа­гно­сти­ки ле­кар­ствен­ной не­пере­но­си­мо­сти in vitro; со­вер­шен­ству­ет­ся кли­ни­ко-ми­кро­био­ло­ги­че­ская диа­гно­сти­ка. Важ­но, что ре­зульта­ты опре­де­ле­ния чув­стви­тель­но­сти па­то­ген­ных ми­кроор­га­низ­мов к ан­ти­бак­те­ри­аль­ным сред­ствам долж­ны быть по­лу­че­ны (в большинстве слу­ча­ев) че­рез 48 ч от мо­мен­та за­бо­ра био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла. Имен­но в эти сро­ки вы­яв­ляет­ся кли­ни­че­ская не­эф­фек­тив­ность старто­вой ан­ти­био­ти­ко­терапии и необ­хо­ди­мо ре­шать во­прос о про­дол­же­нии ле­че­ния. Вне­дря­ют­ся ме­то­ды оцен­ки ин­ди­ви­ду­аль­ной ва­ри­а­тив­но­сти фар­ма­ко­ло­ги­че­ско­го дей­ствия ле­кар­ствен­ных средств с про­ве­де­ни­ем фар­ма­ко­ге­не­ти­че­ско­го те­сти­ро­ва­ния, вы­яв­ле­ни­ем рис­ка недо­ста­точ­ной кли­ни­че­ской эф­фек­тив­но­сти (напри­мер, то­ле­рант­но­сти к дез­агре­ган­там).Для ци­ти­ро­ва­ния: Ба­ту­рин В.А., Ма­жа­ров В.Н., Му­ра­вьев К.А., Ца­рукян А.А., Ива­но­ва А.В., Ольшанская И.И., Ба­ту­рина М.В. Стан­дар­ти­за­ция в об­ла­сти ле­кар­ствен­но­го обес­пе­че­ния: со­вер­шен­ство­ва­ние служ­бы кли­ни­че­ской фар­ма­ко­ло­гии, как осно­ва раз­ви­тия пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной фар­ма­ко­терапии. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2019; 3−4: 17−21.The article presents the experience of improving the service of clinical pharmacology in the Stavropol Krai. The «Strategy for the development of medical science in the Russian Federation until 2025» takes into account the importance of developing personalized medicine. The laboratory support for clinical pharmacologists has been developing in the region for a number of years. Therapeutic drug monitoring is carried out. Methods of diagnosing drug intolerance in vitro have been established. Clinical and microbiological diagnostics is being improved. It is important that antimicrobial resistance results should be obtained (in most cases) within 48 hours from the biomaterial sampling. Precisely this time is needed to reveal the initial antibiotic treatment failure and decide on the continuation of treatment. Methods are being introduced for assessing the individual variability of the pharmacological action of drugs with pharmacogenetic testing, identifying the risk of insufficient clinical efficacy (for example, tolerance to disaggregants).
Ключевые слова: клиническая фармакология, лабораторное обеспечение, лекарственный терапевтический мониторинг, клиническая микробиология

STANDARDISATION IN DRUGS MANAGEMENT: IMPROVING THE CLINICAL PHARMACOLOGY SERVICE AS A BASIS FOR THE DEVELOPMENT OF PERSONALIZED PHARMACOTHERAPY

V.A. Baturin1,2, V.N. Mazharov1, K.A. Muraviev1, A.A. Tsarukyan1, A.V. Ivanova1, I.I. Olshanskaya1,2, M.V. Baturina1,2

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

About the authors:

Vladimir A. Baturin — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: v_baturin@mail.ru

Victor N. Mazharov — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Public Health and Healthcare Department, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru

Konstantin A. Muraviev — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of the Public Health and Healthcare Department, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−68. E-mail: ozdstgma@rambler.ru

Anna A. Tsarukyan — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: a-tsarukyan@mail.ru

Anna V. Ivanova — Assistant of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (962)454−14−32. E-mail: avaiva@rambler.ru

Irina I. Olshanskaya — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Tel.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: olshair1@yandex.ru

Maria V. Baturina — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Clinical Pharmacology Department with the CPE course, Stavropol State Medical University of the Ministry of Health of Russia. 355017, Stavropol, St. Mira, 310. Director of Center of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, LLC, Stavropol. Tel.: 8 (8652)71−34−66. E-mail: nimdark@mail.ru

1Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia; 2Center of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, LLC, Stavropol, Russia