1. Архив
  2. №11-12, 2018
  3. О ПРИМЕНЕНИИ СТАНДАРТОВ ОЦЕНКИ РИСКОВ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА НОВУЮ ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННУЮ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

http://doi.org/10.26347/1607-2502201811-12003-012

О ПРИМЕНЕНИИ СТАНДАРТОВ ОЦЕНКИ РИСКОВ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА НОВУЮ ПАЦИЕНТ-ОРИЕНТИРОВАННУЮ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Р.А. Халь­фин1, А.П. Столбов1, О.Е. Качкова2, В.В. Ма­дья­но­ва1, Т.И. Кришталева2, А.Ю. Гиль1

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Халь­фин Ру­слан Аль­бер­то­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор, ди­рек­тор Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, г. Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел. +7 (499)763−68−26. E-mail: info@hsha.ru

Столбов Ан­дрей Павло­вич — д-р тех. наук, про­фес­сор, за­ме­сти­тель ди­рек­тора Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, г. Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел. +7 (499)763−68−26. E-mail: info@hsha.ru

Качкова Оль­га Ев­ге­ньев­на — канд. экон. наук, до­цент; за­ме­сти­тель ру­ко­во­ди­те­ля по учеб­но-ме­то­ди­че­ской ра­бо­те Де­пар­тамен­та уче­та, ана­ли­за и ауди­та ФГОБУ ВО «Фи­нан­со­вый уни­вер­си­тет при Пра­ви­тель­стве РФ» Москва, Рос­сия, ул. Верх­няя Ма­слов­ка, д. 15. Тел. +7 (915)205−56−31. E-mail: OEKachkova@fa.ru,

Ма­дья­но­ва Вик­то­рия Вя­че­сла­вов­на — канд. соц. наук, до­цент; ди­рек­тор Де­пар­тамен­та меж­ду­на­род­ных проек­тов в здра­во­охра­не­нии Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, г. Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел. +7 (499)763−68−02. E-mail: info@hsha.ru

Кришталева Та­и­сия Ива­нов­на — д-р экон. наук, про­фес­сор; про­фес­сор Де­пар­тамен­та уче­та, ана­ли­за и ауди­та ФГОБУ ВО «Фи­нан­со­вый уни­вер­си­тет при Пра­ви­тель­стве РФ». Москва, Рос­сия, ул. Верх­няя Ма­слов­ка, д. 15. Тел: +7 (916)146−34−59. E-mail: tkrishtaleva@mail.ru

Гиль Ар­тем Юрье­вич — канд. мед. наук, до­цент; ди­рек­тор Де­пар­тамен­та об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел.: +7 (499)763−68−02. E-mail: gil. artyom@gmail.com

1ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет), Москва, Рос­сия; 2ФГОБУ ВО «Фи­нан­со­вый уни­вер­си­тет при Пра­ви­тель­стве РФ» Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Про­ве­сти ана­лиз прак­ти­ки иден­ти­фи­ка­ции и оцен­ки рис­ков в про­цес­се ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния при пере­хо­де ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи на па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ную мо­дель. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. В ка­че­стве основ­ных ма­те­ри­а­лов ис­сле­до­ва­ния ис­поль­зо­ва­лись нор­ма­тив­но-пра­во­вые до­ку­мен­ты (ГОСТы), ре­гла­мен­ти­ру­ю­щие стан­дар­ты оцен­ки рис­ков, проана­лизированные с уче­том на­коп­лен­но­го опы­та пере­хо­да ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи на па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ную мо­дель.Ре­зульта­ты. Ана­лиз по­ка­зал, что нор­ма­тив­но-пра­во­вые до­ку­мен­ты до­ста­точ­но пол­но опи­сы­ва­ют ме­то­ди­че­ские под­хо­ды, при­ме­ня­е­мые для иден­ти­фи­ка­ции, ана­ли­за и оцен­ки рис­ков при ре­а­ли­за­ции проек­тов в здра­во­охра­не­нии. Зна­ния о раз­но­вид­но­стях рис­ков, ана­лиз ве­ро­ят­но­стей их воз­ник­но­ве­ния и влия­ния на про­цесс пере­хо­да к но­вой мо­де­ли, осве­дом­лен­ность об ис­точ­ни­ках и воз­мож­ных по­след­стви­ях рис­ков, предла­га­е­мые ме­ры по ней­тра­ли­за­ции рис­ков, струк­ту­ри­ро­ван­ные в ви­де реестра рис­ков, поз­во­ля­ют из­бе­жать круп­ных оши­бок при пере­хо­де ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи на па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ную мо­дель.За­клю­че­ние. Пе­ре­ход к но­вой мо­де­ли ор­га­ни­за­ции ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи име­ет це­лый ряд рис­ков как фи­нан­со­во­го, так и нефи­нан­со­во­го ха­рак­тера. Де­таль­ный ана­лиз рис­ков с при­мене­ни­ем су­ще­ству­ю­щих нор­ма­тив­но-пра­во­вых до­ку­мен­тов и име­ю­ще­го­ся опы­та ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния поз­во­лит иден­ти­фи­ци­ро­вать, оце­нить и ми­ни­ми­зи­ро­вать рис­ки, воз­ни­каю­щие при пере­хо­де к па­ци­ент-ори­ен­ти­ро­ван­ной мо­де­ли ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи.
Ключевые слова: оценка рисков, пациент-ориентированная модель, реформы здравоохранения

ON THE USE OF STANDARDS OF EVALUATION OF RISKS DURING TRANSITION TO THE PATIENT-ORIENTED MODEL OF DELIVERY OF MEDICAL CARE TO POPULATION

R.A. Khalfin1, A.P. Stolbov1, О.E. Kachkova2, V.V. Madyanova1, Т.I. Krishtaleva2, А.Y. Gil1

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

The article was prepared on the basis of research materials of the Reg. No. AAAA-A18−118052490066−2,executed under a government contract in 2018.

About the authors:

Khalfin Ruslan A. — Doctor of Medical Sciences, Professor, Director of the Higher School for health administration of the Institute for Leadership and Health Management of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna st. 28. Tel. +7 (499)763−68−26. E-mail: info@hsha.ru

Stolbov Andrei P. — Doctor of Medical Sciences, Professor of the Higher School for health administration of the Institute for Leadership and Health Management of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna st. 28.

Kachkova Olga E. — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Deputy head of department of the account, analysis and audit of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Financial University of the Government of the Russian Federation, 127083, Russia, Moscow, Verhnyaya Maslovka st. 15. Tel. +7 (915)205−56−31. E-mail: OEKachkova@fa.ru

Madyanova Victoria V. — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Director of the Department of International Projects in Healthcare, Institute for Leadership and Health Management of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University). Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna st. 28. Tel. +7 (499)763−68−26. E-mail: info@hsha.ru

Krishtaleva Taisia I. — Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department for Accounting, Analysis and Audit Federal of the State Budgetary Educational Institution of Higher Education Financial University under the Government of the Russian Federation, Moscow, Verkhnaya Maslovka st. 15. E-mail: tkrishtaleva@mail.ru. Tel. +7 (916)146−34−59

Gil Artem Y. — Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Director of the Department of Public Health, Institute for Leadership and Health Management of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University). 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna st. 28. Tel. +7 (499)763−68−26. E-mail: info@hsha.ru

1Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, Russia; 2Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Financial University under the Government of the Russian Federation» Moscow, Russia

Objective. The aim of the study was to analyze current approach of identification and evaluation of risks appearing during the process of reforming of delivery of medical care towards patient-oriented model. Materials and methods. The study materials included state standards (GOSTs) describing currently adopted methodological approaches to identification and evaluation of risks.Results. Analysis of types of risks, of their sources and of potential measures, which can be implemented for minimization of these risks, are presented in sufficient detail in the analyzed normative documents. Comprehensive approach to identification and evaluation of risks based on existing normative documents and on current experience of organization of medical care allows avoiding major errors, and minimization of risks associated with transition to patient-oriented medical care delivery in Russia.Conclusion. The transition to a new model of organization of medical care has a number of risks, both financial and non-financial. A detailed risk analysis using existing legal documents and existing experience of the organization of health care will allow identifying, assessing and minimizing the risks arising during the transition to a patient-oriented model of medical care.
Keywords: risks identification and evaluation, patient-oriented care, health reforms