http://doi.org/10.26347/1607-2502201711-12023-031

СТАНДАРТНЫЕ ПОДХОДЫ К ТАРГЕТНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ПРЕНАТАЛЬНЫХ РИСКОВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ (НА ПРИМЕРЕ МОСКОВСКОЙ И ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТЕЙ)

И.Н. Иль­чен­ко¹, М.Г. Москвичева², М.В. Игнатьева¹, С.М. Ляпунов³Информация об авторах

1 ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский Уни­вер­си­тет), Москва, Рос­сия; 2 ФГБОУ ВО Юж­но-Ураль­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет Мин­здра­ва Рос­сии, Че­ля­бинск, Рос­сия; 3 ФГБУН Ин­сти­тут гео­ло­гии Рос­сий­ской Ака­де­мии На­ук, Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Раз­ра­ботка стан­дарт­ных под­хо­дов к тар­гет­ной пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ке пре­на­таль­ных рис­ков, обу­слов­лен­ных воз­дей­стви­ем свин­ца, ка­дмия и рту­ти с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­дов био­мо­ни­то­рин­га и анке­ти­ро­ва­ния ро­же­ниц — жи­тель­ниц Московской и Че­ля­бинской об­ла­стей. Ма­те­ри­ал и ме­то­ды. В эко­ло­го-эпи­де­мио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ниях при­ня­ло уча­стие 120 жен­щин-ро­же­ниц из Московской об­ла­сти (2013 г.) и 136 жен­щин-ро­же­ниц из Че­ля­бинской об­ла­сти (2015 г.), про­жи­ва­ю­щих на дан­ных тер­ри­то­ри­ях не ме­нее 3 лет. Про­грам­ма об­сле­до­ва­ния вклю­ча­ла анке­ти­ро­ва­ние жен­щин-ро­же­ниц и из­ме­ре­ние кон­цен­тра­ции рту­ти, свин­ца и ка­дмия в био­об­раз­цах во­лос, пу­по­вин­ной кро­ви, мо­чи с ис­поль­зо­ва­ни­ем стан­дарт­ных под­хо­дов, ре­ко­мен­до­ван­ных ВОЗ. Ре­зульта­ты. Ин­фор­ма­ци­он­ной осно­вой для про­фи­лак­ти­че­ских дей­ствий долж­ны слу­жить не толь­ко дан­ные офи­ци­аль­ной ста­ти­сти­ки о за­гряз­не­нии объек­тов окру­жа­ю­щей сре­ды, но и пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ные дан­ные био­мо­ни­то­рин­га в комплек­се с опросны­ми дан­ны­ми, вклю­ча­ю­щи­ми ин­ди­ви­ду­аль­ные све­де­ния о воз­мож­ных ис­точ­ни­ках по­ступ­ле­ния ме­тал­лов в ор­га­низм жен­щин в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти. За­клю­че­ние. Тар­гет­ные про­фи­лак­ти­че­ские дей­ствия долж­ны но­сить ин­ди­ви­ду­аль­ный ха­рак­тер, а так­же ори­ен­ти­ро­вать­ся на груп­пы вы­со­ко­го рис­ка. Исполь­зо­ва­ние дан­ных ин­ди­ви­ду­аль­но­го опро­са при пла­ни­ро­ва­нии про­фи­лак­ти­че­ских воздей­ствий поз­во­ля­ет учи­ты­вать регио­наль­ный и ло­каль­ный контекст, усло­вия жиз­ни жен­щин в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти, что поз­во­лит по­вы­сить эф­фек­тив­ность про­фи­лак­ти­че­ских дей­ствий.
Ключевые слова: тяжелые металлы, ртуть, свинец, кадмий, биомониторинг человека, пренатальное воздействие, роженица, источники поступления тяжелых металлов

STANDARD APPROACHES TO TARGETED PREVENTION OF PRENATAL RISKS RESULTING FROM EXPOSURE TO HEAVY METALS (MOSCOW AND CHELYABINSK REGIONS CASE STUDY)

I.N. Ilchenko ¹, M.G. Moskvicheva², M.V. Ignatyeva¹, S.M. Lyapunov³About authors

1 Federal State Autonomous Educational Institution for Higher Education «First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov’s University), Moscow, Russia; 2 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «South Ural State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Chelyabinsk, Russia; 3 Federal Publicly Funded Institution of Science «Institute of Geology of the Russian Academy of Sciences», Moscow, Russia

The purpose of the study. The aim of the study was to develop standard approaches to targeted primary prevention of prenatal risks due to lead, cadmium and mercury exposure determined via human biomonitoring and questionnaire data for maternity patients in the Moscow and Chelyabinsk regions. Material and methods. 120 maternity patients from the Moscow region (2013) and 136 maternity patients from the Chelyabinsk region (2015), who have been living in these territories for at least 3 years, took part in environmental and epidemiological studies. The survey program included questioning of maternity patients and measuring the concentration of mercury, lead and cadmium in biosamples of hair, cord blood and urine using standard approaches recommended by WHO. Results. The results of the research showed that the information basis for preventive actions should be based not only on the official statistics on environmental pollution, but also on personalized biomonitoring data in combination with the questionnaire data, including individual information on possible sources of metal exposure in women during pregnancy. Conclusion. Targeted preventive actions should be of an individual nature, as well as to be focused on high-risk groups. The use of individual questioning data in the planning of preventive actions makes it possible to take into account the regional and local context, the living conditions of women during pregnancy, which will increase the effectiveness of preventive actions.
Keywords: heavy metals, mercury, lead, cadmium, human biomonitoring, prenatal exposure, maternity patient, sources of heavy metals