ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРОДНЫХ ЦЕЛИТЕЛЕЙ

Д.О. Ро­щин1, А.Н. Плутницкий2

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Ро­щин Де­нис Оле­го­вич — канд. мед. наук, пре­по­да­ва­тель цен­тра раз­ви­тия здра­во­охра­не­ния МГУУ Пра­ви­тель­ства Моск­вы». 107045, Рос­сия, Москва, ул. Сре­тен­ка, д. 28. Тел. 8−925−706−68−76. E-mail: dr@mcran.org. OrcID: 0000−0001−7151−1324

Плутницкий Ан­дрей Ни­ко­ла­е­вич — д-р мед. наук, стар­ший науч­ный со­труд­ник ННИИОЗ им. Н.А. Се­маш­ко. 127206, Рос­сия, Москва, ул. Ву­че­ти­ча, д. 12а. Тел. 8−925−281−87−75. E-mail: plutnitsky@gmail.com. OrcID: 0000−0002−2933−267X

1 Московский го­су­дар­ствен­ный уни­вер­си­тет Управ­ле­ния Пра­ви­тель­ства Моск­вы, Москва; 2 На­ци­о­наль­ный науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья име­ни Н.А. Се­маш­ко, Москва;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Де­фи­цит вра­чей на тер­ри­то­рии Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции и ис­то­ри­че­ские про­цес­сы по­след­не­го сто­ле­тия сфор­миро­ва­ли об­ще­ство, в ко­то­ром важ­ное ме­сто за­ни­ма­ет фе­но­мен на­род­но­го це­ли­тель­ства (зна­хар­ства), в том чис­ло ли­ца­ми, не име­ю­щи­ми ме­ди­цинско­го об­разо­ва­ния. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Вы­пол­нен срав­ни­тель­но-ис­то­ри­че­ский и срав­ни­тель­но-пра­во­вой ана­лиз фе­но­мена це­ли­тель­ства, его ме­ста в пра­во­вой си­сте­ме не толь­ко Рос­сии, но и та­ких стран, как Гер­ма­ния и США. Про­ве­ден ана­лиз со­ци­о­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний по­след­не­го вре­ме­ни по дан­но­му во­про­су. Ре­зульта­ты. На­род­ные це­ли­те­ли яв­ляют­ся ча­стью си­сте­мы здра­во­охра­не­ния, осу­ще­ствляют де­я­тель­ность спе­ци­аль­но­го раз­ре­ше­ния, вы­да­ва­е­мо­го субъ­ек­та­ми Р.Ф. Под­за­конное ре­гу­ли­ро­ва­ние этой де­я­тель­но­сти раз­ви­то сла­бо или от­сут­ству­ет, что опре­де­ля­ет от­сут­ствие фор­ма­ли­зо­ван­ных тре­бо­ва­ний и про­фес­сио­наль­ных огра­ни­че­ний для спе­ци­а­ли­стов. Ад­ми­ни­стра­тив­ная и уго­лов­ная от­вет­ствен­ность су­ще­ству­ет, од­на­ко, фак­ти­че­ски ма­ло эф­фек­тив­на (кро­ме слу­ча­ев при­чи­не­ния вре­да здо­ро­вью, смер­ти по не­осто­рож­но­сти). В Гер­ма­нии си­сте­ма це­ли­телей име­ет дав­нюю ис­то­рию, од­на­ко, при от­сут­ствии тре­бо­ва­ний к об­разо­ва­нию, необ­хо­ди­мо про­хо­жде­ние ис­пы­та­ния, в ко­то­ром про­ве­ря­ет­ся зна­ние фун­да­мен­таль­ных и кли­ни­че­ских дис­ци­плин. Су­ще­ству­ю­щая си­сте­ма огра­ни­че­ний и на­ка­за­ний (штраф, тю­рем­ный срок) по­мо­га­ет эф­фек­тив­но ре­гу­ли­ро­вать де­я­тель­ность це­ли­телей. В то вре­мя как в большинстве шта­тов США це­ли­тель­ство запре­ще­но, рассмот­ре­на ле­га­ли­за­ция так на­зы­ва­е­мых вра­чей без ли­цен­зий, ко­то­рые те­перь впра­ве ра­бо­тать, соблю­дая тре­бо­ва­ния к вза­и­мо­дей­ствую с вра­ча­ми, ис­клю­че­нию ин­ва­зив­ных ме­то­дов из прак­ти­ки, а так­же над­ле­жа­ще­му ин­фор­миро­ва­нию па­ци­ен­тов о су­ти ока­зы­ва­е­мой ме­ди­цинской по­мо­щи. За­клю­че­ние. Не­об­хо­ди­ма раз­ра­ботка еди­ных тре­бо­ва­ний и норм де­я­тель­но­сти по ока­за­нию по­мо­щи раз­лич­ны­ми участ­ни­ка­ми рын­ка ме­ди­цинских услуг, опре­де­ле­ние про­фес­сио­наль­ной юрис­дик­ции це­ли­телей, и со­зда­ние со­раз­мер­но­го по­лу­ча­е­мой вы­го­де на­ка­за­ния, ли­бо пере­ход к си­сте­ме «сво­бод­но­го здра­во­охра­не­ния», при ко­то­ром раз­ре­ше­ние не тре­бу­ет­ся. Име­ю­щий­ся ста­тус це­ли­телей в Рос­сии яв­ляет­ся двоя­ким, опре­де­ля­ю­щим­ся не на­личи­ем раз­ре­ше­ния на ра­бо­ту, а напро­тив — уров­нем не­со­от­вет­ствия предъ­яв­ляе­мым «си­сте­мой» тре­бо­ва­ниям. От­сут­ствие стан­дар­ти­за­ции нор­ма­тив­ных тре­бо­ва­ний со­зда­ет воз­мож­ность опре­де­лен­ным груп­пам ока­зы­вать ме­ди­цинскую по­мощь без ли­цен­зии, без при­мене­ния тре­бо­ва­ний по­ряд­ков и стан­дартов и иных ре­гу­ли­ру­ю­щих норм.
Ключевые слова: народный целитель, административная ответственность, разрешение на целительство, лицензирование

PROBLEMS OF CURRENT STATUTORY REGULATION OF THE TRADITIONAL PRACTIONER ACTIVITIES

D.O. Roshchin1, A.N. Plutnitskiy2

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Roshchin Denis Olegovich — PhD., Professor of center for health development city government University of management Moscow». 107045, Russia, Moscow, street Sretenka, d. 28. Tel 8−925−706−68−76. E-mail: dr@mcran.org. OrcID: 0000−0001−7151−1324

Plutnicki Andrey Nikolaevich — DSc, senior researcher of National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko. 127206, Russia, Moscow, 12A Vucheticha, St. Tel 8−925−281−87−75. E-mail: plutnitsky@gmail.com.OrcID: 0000−0002−2933−267X

1 Moscow City Government University of Management, Moscow; 2 National Research Institute for Health Organization, Moscow;

Introduction. Insufficient number of doctors in the Russian Federation and the historical processes of the last century formed the society in which occupies an important place of traditional healing phenomenon performed by persons without medical training. Materials and methods. The article provides a comparative historical and comparative legal analysis of the healing phenomenon, its place in the legal system in Russia, but also in other countries (Germany, USA). The analysis of recent sociological research on the subject is performed. Results and discussion. Traditional healers are part of the health care system. Healers operate under legislation of a special permit which issued by the local authority. Subordinate regulation is weak or absent, which determines the absence of formal requirements and constraints of professional specialists. Administrative and criminal liability, however, is quite effective (except bodily injury, death by negligence). In Germany, healers system has a long history, however, in the absence of education requirements, you must pass the test, which tests knowledge of fundamental and clinical disciplines. The existing system of restrictions and penalties (fine, prison sentence), helps to effectively regulate the healers. At that time, in most states in the USA healing is prohibited, but in some states the legalization permits so-called «practioner without a license», which now has the right to work, observing the requirements for interacting with physicians, elimination of invasive methods of practice, as well as proper informing patients about the nature of medical care. Conclusions. It is necessary to regulate the publication of documents for a clear definition of jurisdiction professional healers, and creating the resulting penalties commensurate benefit, or transition to a «free health care» system, in which the permit is not required. Available healers status in the Russian Federation is twofold, is determined not by the presence of a work permit, but on the contrary — the level of non-compliance requirements «system» requirements. Keywords. Folk healer, administrative responsibility, permission for healing, licensing