АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ, СТРУКТУРЫ И ФАКТОРОВ РИСКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

П.В. Иса­ко­ваИнформация об авторах

Министерство здра­во­охра­не­ния Че­чен­ской Рес­пуб­ли­ки, г. Грозный, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Вы­пол­нить об­зор ли­тера­тур­ных ис­точ­ни­ков по рас­про­стра­нен­но­сти, струк­ту­ре и ана­ли­зу фак­то­ров рис­ка мла­ден­че­ской смерт­но­сти в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции и ми­ре. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. По­иск ли­тера­тур­ных ис­точ­ни­ков про­во­дил­ся в элек­трон­ных ме­ди­цинских ба­зах Pubmed, Scopus, Ebscohost, Medline, Ки­берЛе­нин­ка, Google Academy, eLIBRARY.RU, си­сте­ме «Research Gate». Глу­би­на по­ис­ка со­ста­ви­ла 15 лет — с 2001 по 2016 гг. Ре­зульта­ты. При про­ве­де­нии об­зора ли­тера­тур­ных ис­точ­ни­ков вы­яв­ле­но, что в 2000 г. по­ка­за­тель мла­ден­че­ской смерт­но­сти в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции на­хо­дил­ся на уров­не 12,9 слу­ча­ев на 1000 жи­во­ро­жден­ных де­тей и в по­сле­ду­ю­щие го­ды в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, как и в дру­гих раз­ви­тых стра­нах, на­ме­ти­лась тен­ден­ция к сни­же­нию по­ка­за­те­ля. В струк­ту­ре мла­ден­че­ской смерт­но­сти ли­ди­ру­ю­щие по­зи­ции за­ни­ма­ли вро­жден­ные ано­ма­лии, преж­девре­мен­ные ро­ды и трав­мы. Уста­нов­ле­но, что по­ка­за­те­ли мла­ден­че­ской смерт­но­сти и их ди­на­ми­ка в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции мо­гут зна­чи­тель­но ва­рьи­ро­вать в тер­ри­то­ри­аль­ных об­разо­ва­ни­ях стра­ны, что вы­зва­но влия­ни­ем регио­наль­но-обу­слов­лен­ных со­ци­аль­ных, кли­ма­ти­че­ских, гео­гра­фи­че­ских, эт­ни­че­ских, ис­то­ри­че­ских, культур­ных фак­то­ров, а так­же раз­личи­я­ми в инфраструк­ту­ре и ка­че­стве ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи жен­щи­нам ре­про­дук­тив­но­го воз­рас­та и но­во­ро­жден­ным. Ли­тера­тур­ные дан­ные сви­де­тель­ству­ют, что со­сто­я­ние здо­ро­вья де­тей пер­во­го го­да жиз­ни опре­де­ля­ет­ся как вну­трен­ни­ми се­мей­ны­ми фак­то­ра­ми, так и внеш­не­сре­до­вы­ми. Мно­го­об­ра­зие фак­то­ров рис­ка мла­ден­че­ской смерт­но­сти, их вза­им­ное влия­ние на со­сто­я­ние здо­ро­вья но­во­ро­жден­но­го сви­де­тель­ству­ют о необ­хо­ди­мо­сти ре­гу­ляр­но­го и по­сто­ян­но­го мо­ни­то­рин­га за ре­про­дук­тив­ным здо­ро­вьем жен­ско­го на­се­ле­ния, про­ве­де­ния ин­фор­ма­ци­он­но-разъ­яс­ни­тель­ной ра­бо­ты, направ­лен­ной на фор­миро­ва­ние здо­ро­вья на уров­не се­мьи и об­ще­ства в це­лом, улуч­ше­ния со­ци­аль­но-эко­но­ми­че­ских усло­вий жиз­ни на­се­ле­ния, уве­ли­че­ния до­ступ­но­сти и ка­че­ства ги­не­ко­ло­ги­че­ской, аку­шер­ской и пе­диа­три­че­ской по­мо­щи. За­клю­че­ние. Ме­ро­при­я­тия по сни­же­нию мла­ден­че­ской смерт­но­сти в Рос­сии необ­хо­ди­мо раз­ра­ба­ты­вать с обя­за­тель­ным вы­стра­и­ва­ни­ем трехуров­невой си­сте­мы служ­бы ро­до­вспо­мо­же­ния, способ­ной обес­пе­чить своевре­мен­ное и ка­че­ственное ока­за­ние ме­ди­цинской по­мо­щи но­во­ро­жден­но­му и жен­щи­не в пе­ри­од бе­ре­мен­но­сти, ро­дов и послеро­дового пе­ри­ода. На­ря­ду с вне­дре­ни­ем прин­ци­пов этап­но­сти ока­за­ния ме­ди­цинской по­мо­щи ма­те­ри и ре­бен­ку необ­хо­ди­мо со­зда­вать цен­тры ди­стан­ци­онно­го консульти­ро­ва­ния и мо­ни­то­рин­га бе­ре­мен­ных жен­щин, а так­же ши­ро­ко вне­дрять вы­ездные фор­мы ока­за­ния ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ской по­мо­щи жен­щи­нам. При этом од­ним из обя­за­тель­ных усло­вий яв­ляет­ся вне­дре­ние в прак­ти­че­скую де­я­тель­ность кли­ни­че­ских ре­ко­мен­да­ций (про­то­ко­лов ле­че­ния) и со­вер­шен­ство­ва­ние си­сте­мы ме­ди­цинско­го па­тро­на­жа де­тей пер­во­го го­да жиз­ни.
Ключевые слова: рождаемость, младенческая смертность, материнская смертность, факторы риска младенческой смертности, структура младенческой смертности depth was 15 years — from 2001 to 2016.

ANALYSIS OF PREVALENCE, STRUCTURE AND RISK FACTORS OF INFANT MORTALITY IN THE RUSSIAN FEDERATION

P.V. IsakovaAbout authors

Ministry of Health of the Chechen Republic;

Aim of the study. To perform a literature review on the prevalence, structure and analysis of risk factors for infant mortality in the Russian Federation and other countries. Materials and methods. A search of the literature was conducted in electronic medical databases Pubmed, Scopus, Ebscohost, Medline, Cyberleninka, Google Academy, eLIBRARY.RU system «Research Gate». Search Results. The review of the literature revealed that in 2000 the infant mortality rate in the Russian Federation stood at 12.9 cases per 1000 live births in subsequent years in the Russian Federation, as in other developed countries, has tended to decline. In the structure of infant mortality the leading position was occupied by congenital anomalies, premature birth and injury. Indices of infant mortality and their dynamics in the Russian Federation can vary considerably in the territorial entities of the country, caused by the influence of regional-driven by social, climatic, geographical, ethnic, historical, cultural factors as well as differences in infrastructure and quality of medical care to women of reproductive age and newborns. Literature data show that the health status of children in the first year of life is defined as internal family and external environmental factors. The multiplicity of risk factors of infant mortality, their mutual influence on the health of the newborn indicate the need for regular and ongoing monitoring of reproductive health of women, awareness-raising work aimed at the formation of health at the family level and society as a whole, the improvement of the socio-economic living conditions of the population, increasing the availability and quality of gynecological, obstetric and pediatric care. Conclusion. Measures to reduce infant mortality in Russia needs to develop with the mandatory building three-tier system of maternity care, capable of providing timely and quality medical assistance to the newborn and the woman during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Along with the introduction of the milestone principles of medical care for mothers and children, it is necessary to create centers of remote consultations and monitoring of pregnant women, as well as introducing on-site forms of treatment and preventive care for women. In this case, a prerequisite is the implementation in practice of clinical recommendations (treatment protocols) and improving the medical care of children in the first year of life.
Keywords: birth rate, infant mortality, maternal mortality, infant mortality risk factors, structure of infant mortality