ОКАЗАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ НАРКОМАНИЕЙ И АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИМ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ, А ТАКЖЕ ИМЕЮЩИМ ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НО ПРЕНЕБРЕГАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕМ, НА ПРИМЕРЕ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

И.П. По­чи­та­е­ва1, Р.А. Халь­фин1, С.А. Ор­лов1, В.Я. По­пов2

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

По­чи­та­е­ва Ири­на Пет­ров­на — канд. мед. наук, до­цент Выс­шей Шко­лы Управ­ле­ния Здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел.: (499) 763−68−02. E-mail: justforyouip@gmail.com.

Халь­фин Ру­слан Аль­бер­то­вич — за­слу­жен­ный врач Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, д-р мед. наук, про­фес­сор, ди­рек­тор Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел.: (499) 763−68−02. E-mail: rah@hsha.ru

Ор­лов Сер­гей Алек­сан­дро­вич — ас­си­стент Выс­шей Шко­лы Управ­ле­ния Здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва. 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28. Тел.: (499) 763−68−02. E-mail: orlovsergio@mail.ru.

По­пов Вик­тор Яковле­вич — глав­ный врач ОГБУЗ «Ко­стром­ской об­ласт­ной нар­ко­ло­ги­че­ский дис­пан­сер» — глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист пси­хи­атр-нар­ко­лог Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния Ко­стром­ской об­ла­сти. 156003, г. Ко­стро­ма, ул. Тка­чей, 4а. Тел. (4942) 31−68−42. E-mail: kond@lpu.dzo-kostroma.ru.

1 ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет), Москва; 2 ОГБУЗ «Ко­стром­ской об­ласт­ной нар­ко­ло­ги­че­ский дис­пан­сер», г. Ко­стро­ма, Рос­сия;

Цель ис­сле­до­ва­ния. Раз­ра­ботка мо­ду­ля регио­наль­ной ор­га­ни­за­ци­онно­функ­ци­о­наль­ной мо­де­ли про­ти­во­дей­ствия рас­про­стра­не­нию нар­ко­ма­нии, направ­лен­но­го на ока­за­ние нар­ко­логической по­мо­щи ли­цам, стра­да­ю­щим нар­ко­ма­ни­ей и ал­ко­го­лиз­мом, со­сто­я­щим на дис­пан­серном на­блю­де­нии, а так­же име­ю­щим эти за­бо­ле­ва­ния, но пре­не­бре­га­ю­щим ле­че­ни­ем, и им­пле­мен­та­ции в не­го эле­мен­тов луч­ших за­ру­беж­ных прак­тик. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Ис­сле­до­ва­ние про­во­ди­ли на осно­ве дан­ных ме­ди­цинских карт ста­ци­о­нар­ных боль­ных (фор­ма No 003/у) и ре­зульта­тов со­ци­о­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний с по­сле­ду­ю­щим при­мене­ни­ем ме­то­да мо­де­лирования для со­став­ле­ния ло­ги­че­ско­го вза­и­мо­дей­ствия меж­ду струк­тур­ны­ми эле­мен­та­ми ти­пов ре­спон­ден­тов и эле­мен­та­ми воз­дей­ству­ю­щих на них регио­наль­ных ор­га­нов го­су­дар­ствен­ной вла­сти, иных заин­тере­сованных ор­га­ни­за­ций, а так­же нар­ко­логической служ­бы, участ­ву­ю­щих в ока­за­нии нар­ко­логической по­мо­щи на­се­ле­нию. Ре­зульта­ты. Со­став­ле­ны «ти­повые пор­тре­ты» це­ле­вых групп, струк­ту­ри­ро­ван мо­дуль ор­га­ни­за­ци­он­но-функ­ци­о­наль­ной мо­де­ли про­ти­во­дей­ствия рас­про­стра­не­нию нар­ко­ма­нии, направ­лен­ный на ока­за­ние нар­ко­логической по­мо­щи, сфор­миро­ва­ны под­хо­ды к ока­за­нию нар­ко­логической по­мо­щи, преж­де всего с ак­цен­та­ми на раз­ви­тие ре­а­би­ли­та­ции и ор­га­ни­за­цию функ­ци­о­ни­ро­ва­ния цен­тров сов­местно­го про­жи­ва­ния, предло­же­ны ме­ха­низ­мы их со­вер­шен­ство­ва­ния. За­клю­че­ние. Ор­га­ни­за­ция ока­за­ния нар­ко­логической по­мо­щи ли­цам долж­на ба­зи­ро­вать­ся на меж­дународных стан­дар­тах и вклю­чать в се­бя эле­мен­ты про­фи­лак­ти­ки, ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции. Эф­фек­тив­ность ме­ро­при­я­тий, про­во­ди­мых при ока­за­нии нар­ко­логической по­мо­щи, за­ви­сит от соблю­де­ния ал­го­рит­мов, преду­смот­рен­ных в стан­дар­ти­зо­ван­ных ло­ги­че­ских мо­де­лях ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции. Ком­плекс­ный си­стем­ный под­ход с преем­ствен­но­стью в ока­за­нии нар­ко­логической по­мо­щи, вклю­ча­ю­щий ока­за­ние ме­ди­цинской по­мо­щи в ам­бу­ла­тор­ных или ста­ци­о­нар­ных усло­ви­ях, обу­че­ние па­ци­ен­тов и пси­хо­терапию, зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет эф­фек­тив­ность про­во­ди­мых ме­ро­при­я­тий.
Ключевые слова: организационно-функциональная модель, модуль, типовой «портрет», употребление психоактивных веществ (ПАВ), лечение, реабилитация

THE ORGANIZATION OF PROVIDING DRUG TREATMENT FOR PERSONS WHO SUFFERING FROM DRUG ADDICTION AND ALCOHOLISM, CONSISTING ON THE DISPENSARY OBSERVATION, AND PERSONS WHO HAVE THIS DISEASES, BUT DESPISE THE TREATMENT IN EXAMPLE OF THE KOSTROMA REGION

I.P. Pochitaeva1, R.A. Halfin1, S.A. Orlov1, V.Ya. Popov2

Authors declare lack of the possible conflicts of interests.

Pochatayeva Irina Petrovna — PhD, Associate Professor, Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 109004, Moscow, 28, Alexander Solzhenitsyn St. Tel.: (499) 763−68−02. E-mail: justforyouip@gmail.com.

Halfin Ruslan Albertovich — Honored doctor of the Russian Federation, dr. med. sciences, professor, Director of the graduate school of health management First MSMU n.a. I.M. Sechenov, 109004, Moscow, Alexander Solzhenitsyn St., 28. Tel: (499) 763−68−02. E-mail: rah@hsha.ru.

Orlov Sergey Aleksandrovich — assistant to the Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 109004, Moscow, 28, Alexander Solzhenitsyn St. Tel.: (499) 763−68−02. E-mail: orlovsergio@mail.ru.

Popov Viktor Yakovlevich — chief physician of the OGBEU «Kostroma Oblast Narcological Dispensary», chief psychiatrist-narcologist of the Kostroma Region Health Department. 156003, Kostroma, 4a Tkachey St. Tel. (4942) 31−68−42. E-mail: kond@lpu.dzo-kostroma.ru.

1 State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Health of the Russian Federation First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Moscow; 2 Narcological Dispensary of the Kostroma region, Kostroma;

Aim of the study. To develop a module of the regional organizational and functional model of counteraction to the spread of drug addiction aimed at providing narcological care not only to people suffering from drug addiction and alcoholism who are on dispensary supervision, but also who also have these diseases but neglect treatment, and implement elements of the best foreign practices in it. Materials and methods. The studies were carried out on the basis of the data of the medical records of inpatients (form No. 003/y) and the results of sociological studies, followed by the use of the modeling method to compile a logical interaction between the structural elements of the respondents' types and the elements of the regional government authorities, other interested organizations, and narcological services involved in providing narcological assistance to the population. Results. Typical portraits of target groups were drawn up, a module of the organizational and functional model of counteraction to the spread of drug abuse was structured, aimed at providing narcological assistance, approaches to the provision of narcological assistance, primarily with emphasis on the development of rehabilitation and the organization of functioning of co-residence centers, proposed mechanisms for their improvement. Conclusion. The organization of the provision of narcological assistance to individuals should be based on international standards and include elements of prevention, treatment and rehabilitation. The effectiveness of the activities conducted in the provision of narcological assistance depends on compliance with the algorithms provided for in the standardized logical models of treatment and rehabilitation. A comprehensive systemic approach with continuity in the provision of narcological assistance, including the provision of medical care in outpatient or inpatient settings, patient education and psychotherapy, significantly increases the effectiveness of ongoing activities.
Keywords: organizational and functional model, module, the typical «portrait», the use of psychoactive substances (surfactants), treatment, rehabilitation