http://doi.org/10.26347/1607-2502202603-04062-068
Актуальность. Социально-экономические детерминанты здоровья формируют значительную долю управляемых рисков неинфекционных заболеваний и преждевременной смертности населения Российской Федерации. Понимание механизмов их воздействия является необходимым условием для разработки адресных мер общественного здравоохранения и межсекторальной политики охраны здоровья. Цель исследования – комплексный анализ влияния ключевых социально-экономических факторов на показатели общественного здоровья населения Российской Федерации, и оценка значимости межсекторального взаимодействия в сфере охраны здоровья. Материалы и методы. Проведён систематический обзор отечественных и зарубежных публикаций за период 2012–2024 гг., размещённых в базах данных eLIBRARY.RU, PubMed/MEDLINE, Cochrane Library. Дополнительно использованы официальные статистические данные Росстата, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Применены методы сравнительного анализа, контент-анализа и синтеза данных. Результаты. Установлено, что уровень дохода, занятость, образование, жилищные условия и доступность медицинской помощи выступают ведущими социально-экономическими детерминантами здоровья населения России. Показано, что снижение реальных доходов населения коррелирует с ростом показателей заболеваемости социально обусловленными болезнями, увеличением смертности в трудоспособном возрасте и сокращением ожидаемой продолжительности здоровой жизни. Безработица ассоциирована с повышенным риском психических расстройств, злоупотреблением психоактивными веществами и суицидальным поведением. Неравенство в доступе к качественной медицинской помощи между городским и сельским населением остаётся значимым фактором региональной дифференциации здоровья.Заключение. Социально-экономические факторы детерминируют здоровье населения в не меньшей, а нередко и в большей мере, чем биологические предпосылки болезней. Эффективное управление общественным здоровьем требует системной межсекторальной координации, учёта региональной специфики и реализации принципа «здоровье во всех политиках».
Ключевые слова: общественное здоровье; социально-экономические детерминанты здоровья; социальные неравенства в здоровье; организация здравоохранения; уровень дохода; здоровье во всех политиках; неинфекционные заболевания; смертность населения; доступность медицинской помощи.
Relevance. Socio-economic determinants of health form a significant proportion of the manageable risks of non-communicable diseases and premature mortality in the Russian Federation. Understanding the mechanisms of their impact is a prerequisite for developing targeted public health measures and an intersectoral health policy. The purpose of the study is a comprehensive analysis of the impact of key socio—economic factors on public health indicators of the population of the Russian Federation, and an assessment of the importance of intersectoral cooperation in the field of health protection. Methods. A systematic review of domestic and foreign publications for the period 2012-2024, hosted in the eLibrary databases, has been conducted.RU, PubMed/MEDLINE, Cochrane Library. Additionally, official statistical data from Rosstat, the Ministry of Health of the Russian Federation, and the World Health Organization (WHO) were used. Methods of comparative analysis, content analysis and data synthesis are applied. Results. It has been established that income level, employment, education, housing conditions and access to medical care are the leading socio-economic determinants of the health of the Russian population. It is shown that a decrease in real incomes of the population correlates with an increase in the incidence of socially related diseases, an increase in mortality in working age and a decrease in healthy life expectancy. Unemployment is associated with an increased risk of mental disorders, substance abuse, and suicidal behavior. Inequality in access to quality medical care between urban and rural populations remains a significant factor in regional health differentiation. Conclusion. Socio-economic factors determine the health of the population to no less, and often to a greater extent, than the biological prerequisites of diseases. Effective public health management requires systemic intersectoral coordination, consideration of regional specifics, and implementation of the principle of "health in all policies".
Keywords: public health; socio-economic determinants of health; social inequalities in health; health organization; income level; health in all policies; non-communicable diseases; mortality; accessibility of medical care.