http://doi.org/10.26347/1607-2502202603-04042-053
Введение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остаётся ведущей причиной смертности и утраты трудоспособности во всём мире. Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ), признано самостоятельным пациент-ориентированным исходом, однако факторы, систематически его определяющие, изучены недостаточно. Цель – провести систематический анализ модифицируемых и немодифицируемых детерминант КЖСЗ у пациентов с ИБС по данным проспективных исследований за последние 5 лет.Материалы и методы. Систематический обзор выполнен по протоколу PRISMA 2020. Поиск проводился в базах PubMed, Science Direct и eLibrary. Качество включённых работ оценивалось по шкале Newcastle–Ottawa.Результаты. Включено 15 проспективных исследований (n=44485). Независимыми предикторами снижения КЖСЗ явились пожилой возраст, женский пол, коморбидность, психосоциальный дистресс и низкая физическая активность. Реваскуляризация миокарда и кардиореабилитация обеспечивали устойчивое улучшение показателей КЖ.Обсуждение. Выявленные закономерности согласуются с данными крупных когортных исследований и актуальных метаанализов, подтверждая многофакторную природу КЖСЗ при ИБС.Заключение. Полученные данные обосновывают интеграцию оценки КЖСЗ в клиническую практику и разработку персонализированных программ вторичной профилактики.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, качество жизни, кардиореабилитация, психосоциальные факторы.
Introduction. Coronary artery disease (CAD) remains a leading cause of mortality and disability worldwide. Health-related quality of life (HRQoL) is recognised as an independent patient-reported outcome; however, the factors that systematically determine it remain insufficiently studied. The purpose of this study was to conduct a systematic analysis of modifiable and non-modifiable determinants of HRQoL in patients with CAD based on prospective studies published over the past five years.Materials and Methods. The systematic review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. The literature search was performed in PubMed, Science Direct, and eLibrary databases. The methodological quality of included studies was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale.Results. Fifteen prospective studies were included (n=44 485). Advanced age, female sex, comorbidity, psychosocial distress, and low physical activity were identified as independent predictors of reduced HRQoL. Myocardial revascularisation and cardiac rehabilitation were associated with sustained improvement in HRQoL.Discussion. The identified patterns are consistent with data from large cohort studies and current meta-analyses, confirming the multifactorial nature of HRQoL in CAD.Conclusion. The findings support the integration of HRQoL assessment into routine clinical practice and the development of personalised secondary prevention programmes.
Keywords: coronary artery disease, quality of life, cardiac rehabilitation, psychosocial factors.