http://doi.org/10.26347/1607-2502202501-02032-039

ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕБНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ В РЕГИОНАЛЬНОМ АКУШЕРСТВЕ

М.Б. Овчинникова, А.П. ГолубеваИнформация об авторах

¹Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения города Москвы ²Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Внедрение телемедицинских технологий в работу акушерской службы регионов с низкой плотностью населения является актуальным, поскольку телемедицина предоставляет возможность своевременной маршрутизации пациенток в стационары и телемедицинских консультаций специалистов, концентрации беременных высокого риска в перинатальных центрах и контролируемой изоляции беременных в условиях эпидемий.Цель исследования. Научно обосновать и разработать мероприятия по применению телемедицинских технологий в организации акушерской помощи на территориях с низкой плотностью населения.Материалы и методы. При разработке методики изучения и применения телемедицины для совершенствования акушерской помощи в ЯНАО, на базе перинатального центра г. Ноябрьска был создан Дистанционный консультативный центр (ДКЦ), предназначенный для интеграции информации о беременных высокого риска; управления и организации медицинской дистанционной помощи беременным. На базе ДКЦ сформирована региональная телемедицинская сеть, в которую входил региональный перинатальный центр и подконтрольные ему медицинские организации I-II уровней. Результаты. Применение телемедицинских технологий «врач-врач» и «врач-пациент» осуществлялось в процессе становления трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи в Ямало-Ненецком АО. В результате применения телемедицины «врач-врач» было выявлено и родоразрешено 533 беременных высокого риска (21,7% от общего числа родоразрешений). При этом по сравнению с предыдущим годом в ПЦ уменьшилось число преждевременных родов и снизилось количество кесаревых сечений, число госпитализаций новорожденных снизилось, а выхаживаемость недоношенных новорожденных увеличилась. Применение телемедицины «врач-пациент» в период пандемии COVID-19 (2020-2021 гг.) позволило максимально сократить инфицирование здоровых беременных, уменьшить риски для исходов беременности.Заключение. Внедрение телемедицинских технологий лечебных направлений в региональную службу родовспоможения позволило совершенствовать деятельность по наблюдению за беременными в т. ч. беременными высокого риска и за новорожденными, улучшило клиническую эффективность.
Ключевые слова: акушерство, региональный перинатальный центр, телемедицинские технологии, пандемия COVID-19.

TELEMEDICINE TECHNOLOGIES IN MEDICAL CARE IN REGIONAL OBSTETRICS

M.B. Ovchinnikova, A.P. GolubevaAbout authors

¹Moscow Multidisciplinary Clinical Center "Kommunarka" ²Moscow Regional Scientific Research Clinical Institute named M.F. Vladimirsky

The introduction of telemedicine technologies into the work of obstetric services in regions with low population density is relevant, since telemedicine provides an opportunity for timely routing of patients to hospitals and telemedicine consultations of specialists, concentration of high-risk pregnant women in perinatal centers and controlled isolation of pregnant women in epidemic conditions.The purpose of the study. To scientifically substantiate and develop measures for the use of telemedicine technologies in the organization of obstetric care in areas with low population density.Materials and methods. When developing a methodology for studying and applying telemedicine to improve obstetric care in the Yamalo-Nenets Autonomous District, a Remote Advisory Center (DCC) was established on the basis of the Noyabrsk perinatal Center, designed to integrate information about high-risk pregnant women; manage and organize medical remote care for pregnant women. A regional telemedicine network was formed on the basis of the DCC, which included the regional perinatal center and its affiliated medical organizations of the I-II levels.Results. The use of telemedicine technologies "doctor-doctor" and "doctor-patient" was carried out in the process of establishing a three-level system of obstetric and gynecological care in Yamalo-Nenets Autonomous District. As a result of the use of doctor-to-doctor telemedicine, 533 high-risk pregnant women were identified and delivered (21.7% of the total number of deliveries). At the same time, compared to previous years, the number of premature births and cesarean sections decreased in the PC, the number of hospital admissions of newborns decreased, and the care rate of premature newborns increased. The use of doctor-patient telemedicine during the COVID-19 pandemic (2020-2021) made it possible to minimize the infection of healthy pregnant women and reduce the risks for pregnancy outcomes.Conclusions. The introduction of telemedicine technologies for medical treatment in the regional maternity service has improved the monitoring of pregnant women, including high-risk pregnant women and newborns, and improved clinical effectiveness.
Keywords: obstetrics, regional perinatal center, telemedicine technologies, COVID-19 pandemic.