http://doi.org/10.26347/1607-2502202411-12016-025

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ И ОПТИМИЗАЦИЯ ЗАТРАТ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СПЕЦИАЛЬНОГО КАЛЬКУЛЯТОРА

П.А. Воробьев, Л.С. Краснова, А.П. Воробьев, А.А. Родионов, А.В. СоловьеваИнформация об авторах

¹Московское городское научное общество терапевтов, Москва, Россия ²ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, Тверь, Россия

В России дефицит железа в виде железодефицитной анемии и латентного дефицита, анемией не проявляющегося, остается значимой клинической проблемой. Целью исследования явилось представление эпидемиологических данных по распространенности железодефицитных состояний и клинико-экономические обоснование оптимизации применения железосодержащих препаратов.Задачи. (1) Оценить эпидемиологию дефицита железа на основании результатов дистанционного опроса в системе MeDiCase для обоснования широкого применения железосодержащих препаратов, в том числе – с профилактической целью. (2) Провести анализ по обоснованию дозировок железа и прерывистых схем применения препаратов для лечения и профилактики железодефицитной анемии. (3) Актуализировать клинико-экономические показатели, рассчитанные в 2022 году, с использованием калькулятора ЖДА-МГНОТ с учетом эпидемиологических данных и стратегий использования железосодержащих препаратов для лечения дефицита железа.Материалы и методы: Проведен анализ литературы в электронных базах данных, проведен опрос 1224 взрослых респондентов в различных социальных и возрастных группах с применением дистанционного опросника по выявлению хронических неинфекционных заболеваний MeDiCase. В калькулятор ЖДА-МГНОТ внесены новые данные по ценам на железосодержащие препараты и произведены соответствующие перерасчеты.Результаты исследования: распространенность железодефицитной анемии достигает десятков процентов в самых разных популяциях жителей страны – от более, чем в 8% среди пожилых в отдаленных населенных пунктах до 30% среди обращающихся в платную медицинскую организацию г. Москвы. На рынке имеется большой выбор препаратов двух- и трехвалентного железа для лечения железодефицитной анемии и ее профилактики, различающиеся по содержанию элементарного железа и по времени достижения эффекта: трехвалентные препараты требуют в 1,5 раза более длительного применения для получения одинакового эффекта с двухвалентными. При этом частота и выраженность побочных эффектов между этими группами не различаются и не связаны с дозами железа в препаратах. Доминирующей технологией – получение эффекта с наименьшими затратами – при всех стратегиях лечения и профилактики дефицита железа является Сорбифер Дурулес.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, латентный железодефицит, лечение железодефицитной анемии, профилактика железодефицитной анемии.

EPIDEMIOLOGY OF IRON DEFICIENCIES AND OPTIMIZATION OF COSTS FOR IRON MEDICATIONS USING SPECIAL CALCULATOR

P.A. Vorobiev, L.S. Krasnova, A.P. Vorobyov, A.A. Rodionov, A.V. SolovievaAbout authors

Moscow city Scientific Society of Medicine, Moscow, Russia Tver State Medical University, Tver, Russia

Iron deficiency In Russia, in the form of iron deficiency anemia and latent deficiency, which does not manifest as anemia, remains a significant clinical problem.The purpose of the study was to present epidemiological data on the prevalence of iron deficiency conditions and clinical and economic justification for optimizing the use of iron-containing drugs.Objectives. (1) To assess the epidemiology of iron deficiency based on the results of a remote survey in the MeDiCase system to justify the widespread use of iron-containing drugs, including for preventive purposes. (2) To conduct an analysis to justify iron dosages and intermittent regimens for the use of drugs for the treatment and prevention of iron deficiency anemia. (3) To update the clinical and economic indicators calculated in 2022 using the IDA-MGNOT calculator, taking into account epidemiological data and strategies for the use of iron-containing drugs for the treatment of iron deficiency. Materials and methods: An analysis of literature in electronic databases was conducted, a survey of 1224 adult respondents in various social and age groups was conducted using the remote questionnaire for the detection of chronic non-communicable diseases MeDiCase. New data on the prices of iron-containing drugs were entered into the IDA-MGNOT calculator and the corresponding recalculations were made.Study results: the prevalence of iron deficiency anemia reaches tens of percent in a wide variety of populations of the country's residents - from more than 8% among the elderly in remote settlements to 30% among those seeking treatment at a private medical organization in Moscow. There is a large selection of divalent and trivalent iron drugs on the market for the treatment of iron deficiency anemia and its prevention, differing in the content of elemental iron and in the time to achieve the effect: trivalent drugs require 1.5 times longer use to achieve the same effect as divalent drugs. At the same time, the frequency and severity of side effects between these groups do not differ and are not associated with the doses of iron in the drugs. The dominant technology – obtaining the effect with the least cost – in all strategies of treatment and prevention of iron deficiency is Sorbifer Durules.
Keywords: iron deficiency anemia, latent iron deficiency, treatment of iron deficiency anemia, prevention of iron deficiency anemia.