http://doi.org/10.26347/1607-2502202409-10043-049
Актуальность. В начале тысячелетия в Российской Федерации была начата активная цифровизация здравоохранения, обеспечивающая доступность и качество медицинских услуг без увеличения финансирования. Внедрение современных цифровых технологий положительно отражается на совершенствовании первичной медико-санитарной помощи и системы профилактики. Артериальная гипертензия, как социально значимое заболевание, остаётся одной из причин смерти и инвалидности в Российской Федерации. В настоящее время существуют лакуны в организации оказания медицинской помощи кардиологическим пациентам, которые находятся под диспансерным наблюдением и входят в группу высокого риска. Чрезвычайно актуальной задачей становится поиск новых подходов к совершенствованию профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в ходе динамического наблюдения пациентов II и III групп здоровья.Цель исследования: обосновать медицинскую эффективность использования дистанционного мониторинга артериального давления пациентов в рамках стратегии высокого риска методом статистического анализа.Материалы и методы: исследование было проведено на базе двух городских поликлиник Санкт-Петербурга №№ 19 и 91. Материалом исследования послужили результаты 3000 измерений систолического и диастолического артериального давления 250-ти пациентов трудоспособного возраста диспансерной группы наблюдения кардиологического профиля в период с 2017 по 2022 гг., в рамках стратегии высокого риска при организации оказания медицинской помощи с применением дистанционного мониторирования артериального давления.Для реализации цели исследования статистическую обработку данных производили непараметрическим критерием согласия с применением дисперсного анализа, в классическом понимании предназначенным для проверки простых гипотез о принадлежности анализируемой выборки некоторому известному закону распределения. Проверка гипотезы о значимости различий независимых выборок проводилось с помощью двухвыборочного t-теста с одинаковыми и с различными дисперсиями. Анализ полученных данных проводили программой IBM SPSS Statistics 19.Результаты: по окончании наблюдения показатели артериального давления пациентов в 86% случаях достигли целевых значений (120-129 и 80-84 мм рт. ст.), что указывает на медицинскую эффективность применения дистанционного мониторинга в рамках стратегии высокого риска.Заключение: метод дистанционного мониторирования артериального давления можно считать научно обоснованным и рекомендовать к использованию в амбулаторных условиях в рамках стратегии высокого риска.
Ключевые слова: артериальное давление; артериальная гипертензия; амбулаторные условия; группы здоровья; дистанционный мониторинг, диспансерное динамического наблюдения пациентов; стратегия высокого риска
Relevance. At the beginning of the millennium, the Russian Federation began active digitalization of healthcare, which ensures the availability and quality of medical services without increasing funding. The introduction of modern digital technologies has a positive effect on improving primary health care and the prevention system. Arterial hypertension, as a socially significant disease, one of the most common causes of death and disability in Russia. Currently, there are significant gaps in the system of the organization of medical care for cardiac patients who are under medical supervision and are at high risk. An extremely urgent task is to find new approaches to improving the prevention of cardiovascular diseases during the dynamic observation of patients of health groups II and IIIa.The purpose of the study: to substantiate the medical effectiveness of using remote monitoring of patients’ blood pressure as part of a high-risk strategy using statistical analysis.Materials and methods: study was conducted on the basis of two city clinics of St. Petersburg: №№. 19 and 91. The research material was the results of 3000 measurements of systolic and diastolic blood pressure of 250 patients of working age, a dispensary group for observation of a cardiological profile in the period from 2017 to 2022, as part of the organization of medical care using remote blood pressure monitoring. To achieve the purpose of the study, statistical data processing was performed using a nonparametric criterion of agreement, using a dispersion analysis, in the classical sense designed to test simple hypotheses about the affiliation of the analyzed sample to some well-known distribution law. The hypothesis of the significance of the differences in independent samples was tested using a two-sample t-test with the same and different variances. The analysis of the obtained data was carried out by the IBM SPSS Statistics 19 program.Results: by the middle of the average observation period, the blood pressure of patients in 86% of cases reached the target values (120-129- and 80-84-mm Results: at the end of the follow-up, the blood pressure indicators of patients in 86% of cases reached the target values (120-129 and 80-84 mmHg), which indicates the medical effectiveness of remote monitoring as part of a high-risk strategy.Conclusion: the method of remote BP monitoring can be considered scientifically sound and recommended for use in outpatient settings as part of a high-risk strategy.
Keywords: blood pressure; arterial hypertension; outpatient settings; health groups; remote monitoring, clinical follow-up of patients; high risk strategy