1. Архив
  2. №9-10, 2024
  3. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ И АНАЛИЗ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ, ПОЛУЧАЮЩИХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

http://doi.org/10.26347/1607-2502202409-10008-015

РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ И АНАЛИЗ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 60 ЛЕТ, ПОЛУЧАЮЩИХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

М.Н. Балабеков, А.Р. Габриелян, А.С. Саидов, Р.В. Клоков, Д.А. Кирсанов, А.В. Чернышев

1 ФГБУ Центральный институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва, Россия 2 ФГБНУ Научно-исследовательский институт Общественного здоровья имени Н.А. Семашко Министерства науки и образования, Москва, Россия 3 ФГБУ ВО Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов, Россия

Цель исследования. Изучить распространённость синдрома старческой астении у лиц, старше 60 лет, получающих медико-социальную помощь в многопрофильном стационаре. Материалы и методы. В нашем исследовании было подвергнуто обследованию 440 пожилых пациентов. В своей работе использовали критерии оценки астенического синдрома «Мини-исследования умственного состояния», моральный статус и самостоятельность в повседневной жизни оценивали с использованием шкалы Бартела, нарушение питания и риск возникновения мальнутриции проводили по опроснику Mini nutritional assessment (MNA), оценку умственного состояния проводили с помощью теста "Mini-mental state examination", оценку клинического состояния больного с синдромом старческой астении (ШОКС) использовали в модификации В.Ю. Мареева, также применяли тест-опросник (Шкалу) депрессии Бека, Шкалу Гамильтона для оценки тревоги (HARS) и Шкалу самооценки (тест Ч.Д. Спилбергера - Ю.Л. Ханина).Результат. Между возрастным распределением мужчин и женщин обнаружены статически значимые различия (p=0,002, критерий Манна-Уитни). Средний возраст мужчин был 77,8 лет со стандартным отклонением 10,5, а у женщин - 80,5 лет со стандартным отклонением 8,7. Усредненный индекс коморбидности составил 5,3. Зарегистрирована позитивная динамика данного показателя в возрастных группах 65-74 года и негативная динамика в более старших возрастных группах. 55% опрошенных (110 человек) имели достаточно высокий уровень физического дискомфорта. У 83,2% отсутствовали когнитивные нарушения, низкий уровень тревожности сохранялся только у 22,7%, депрессия отсутствовала лишь у 2% респондентов. Заключение. Таким образом, анализ коморбидной патологии, сопутствующей старческой астении, показал наличие более 5 основных хронических заболеваний. Ухудшения физического состояния, наличие выраженного физического дискомфорта и, следовательно, социальной значимости, приводят к выраженным нарушениям в психоэмоциональной сфере. Причем у большинства при этом – 83,22% отсутствовали когнитивные нарушения, низкий уровень тревожности сохранялся только у 22,7%, только 2% интервьюированных было отсутствие депрессии. Указанная закономерность, на наш взгляд, является следствием увеличения средней продолжительности жизни, которая за последние 20 лет выросла на 7 лет.
Ключевые слова: астенический синдром, коморбидная патология, анкетирование, медико-социальная помощь

PREVALENCE OF ELDERLY ATHENIA AND ANALYSIS OF COMORBID PATHOLOGY AMONG PATIENTS OVER 60 YEARS OLD RECEIVING MEDICAL AND SOCIAL CARE IN A MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL

M.N. Balabekov, A.R. Gabrielyan, A.S. Saidov, R.V. Klokov, D.A. Kirsanov, A.V. Chernyshev

1 Federal State Budgetary Institution Central Institute of Organization and Informatization of Healthcare of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia 2 Semashko Scientific Research Institute of Public Health of the Ministry of Science and Education, Moscow, Russia 3 Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russia

The purpose of the study. To study the prevalence of senile asthenia syndrome in people over 60 years of age receiving medical and social care in a multidisciplinary hospital. Materials and methods. In our study, 440 elderly patients were examined. The criteria for assessing asthenic syndrome "Mini-studies of mental state" were used, moral status and independence in everyday life were assessed using the Bartel scale, eating disorders and the risk of malnutrition were carried out using the Mini nutritional assessment (MNA) questionnaire, mental state was assessed using the "Mini-mental state examination" test, the assessment of the clinical condition of a patient with senile asthenia syndrome (SHOCK) was used in the modification of V.Y. Mareev, the Beck depression test questionnaire (Scale), the Hamilton Scale for Anxiety Assessment (HARS) and the Self-assessment Scale (C.D. Spielberger - Y.L. Khanin test) were also used.Result. Statistically significant differences were found between the age distribution of men and women (p=0.002, Mann-Whitney criterion). The average age of men was 77.8 years with a standard deviation of 10.5, and for women - 80.5 years with a standard deviation of 8.7. The average comorbidity index was 5.3. Positive dynamics of this indicator was recorded in the age groups 65-74 years and negative dynamics in older age groups. 55% of the respondents (110 people) had a fairly high level of physical discomfort. 83.2% had no cognitive impairment, only 22.7% had a low level of anxiety, and only 2% of respondents had no depression. Conclusion. Thus, the analysis of comorbid pathology associated with senile asthenia showed the presence of more than 5 major chronic diseases. Deterioration of the physical condition, the presence of pronounced physical discomfort and, consequently, social significance, lead to pronounced disorders in the psycho-emotional sphere. Moreover, the majority of 83.22% had no cognitive impairment, only 22.7% had a low level of anxiety, and only 2% of the interviewees had no depression. This pattern, in our opinion, is a consequence of an increase in average life expectancy, which has increased by 7 years over the past 20 years.
Keywords: asthenic syndrome, comorbid pathology, questionnaire, medical and social assistance