http://doi.org/10.26347/1607-2502202403-04047-056
Введение. Демографические проблемы, которые в последние годы в России стоят особенно остро, обуславливают необходимость повышения уровня здоровья детей для дальнейшего снижения младенческой смертности. Цель исследования - оценить особенности младенческой смертности в Чеченской Республике. Материалы и методы. На основании данных Росстата и выкопировки сведений из формы статистической отчетности №12 проведено исследование показателей младенческой смертности, заболеваемости детей первого года жизни, а также летальности детей, родившихся больными и заболевших. Сравнение количественных показателей в группах проводилось с использованием t-критерия Стьюдента для независимых выборок. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office-2016 и StatSoft-Statistica 10.0. Результаты. Несмотря на существенные темпы снижения показателей (с 6,9‰ до 6,1‰; -11,6%) уровень младенческой смертности в Чеченской Республике существенно превышал уровень показателей по стране. Вклад болезней органов дыхания и инфекционных болезней в структуру смертности детей первого года жизни в республике значительно превышал показатели по стране, при более низких значениях удельного веса детей, умерших от внешних причин. Уровень заболеваемости детей первого года жизни в изучаемом регионе был статистически значимо ниже среднероссийского уровня и снизился за пять лет на 40,5% (с 936,9‰ до 560,5‰; р=0,00). В структуре заболеваемости детей по классам, которые послужили основными причинами их смерти первые три ранговые места в Чеченской Республике и в России совпадали (болезни органов дыхания, перинатальные причины и ВПР). Доля инфекционных болезней была в 2,0 раза выше средних по стране значений. Летальность детей, родившихся больными и заболевших, в республике за пять выросла в 1,6 раза, превышая среднероссийский уровень в 5,4 раза. В Чеченской Республике вклад новой коронавирусной инфекции существенно изменил структуру летальности. Если удельный вес умерших от COVID-19 в структуре младенческой смертности был практически на одном уровне с Российской Федерацией, а заболеваемость значительно ниже, то удельный вес умерших от COVID-19 в структуре летальности намного превышал среднероссийские значения. В структуре летальности республики удельный вес больных детей, умерших от болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения и перинатальных причин был значительно выше, чем в среднем по стране, а от инфекционных болезней и ВПР - ниже. Вывод. Чеченская Республика имеет свои особенности показателей смертности детей на первом году жизни. В республике при низком уровне заболеваемости наблюдается высокий уровень младенческой смертности и летальности детей, как в целом, так и от отдельных заболеваний. Для дальнейшего снижения потерь жизнеспособных детей первого года жизни необходимо повышать выявляемость у них заболеваний с целью своевременного оказания медицинской помощи, что может быть обеспечено повышением медицинской активности родителей.
Ключевые слова: дети первого года жизни, младенческая смертность, заболеваемость, летальность, Чеченская Республика
Background. Demographic problems, which have become particularly acute in Russia in recent years, necessitate improving the level of children's health to further reduce infant mortality. The purpose of the study is to assess the characteristics of infant mortality in the Chechen Republic. Materials and methods. Based on Rosstat data and copying information from statistical reporting form No. 12, a study was conducted on infant mortality rates, morbidity in children in the first year of life, as well as the mortality rate of children born sick and those who became ill. Comparisons of quantitative indicators in groups were carried out using Student's t-test for independent samples. Statistical data processing was carried out using the MS Office-2016 and StatSoft-Statistica 10.0 software packages. Results. Despite the significant rate of decline in indicators (from 6.9‰ to 6.1‰; -11.6%), the infant mortality rate in the Chechen Republic significantly exceeded the level of indicators in the country. The contribution of respiratory diseases and infectious diseases to the structure of mortality of children in the first year of life in the republic significantly exceeded the national indicators, with lower values of the proportion of children who died from external causes. The incidence rate of children in the first year of life in the studied region was statistically significantly lower than the Russian average and decreased over five years by 40.5% (from 936.9‰ to 560.5‰; p=0.00). In the structure of morbidity among children by class, which served as the main causes of their death, the first three ranking places in the Chechen Republic and in Russia coincided (respiratory diseases, perinatal causes and congenital malformations). The share of infectious diseases was 2.0 times higher than the national average. The mortality rate of children born sick and falling ill in the republic has increased 1.6 times over the past five years, exceeding the Russian average by 5.4 times. In the Chechen Republic, the contribution of the new coronavirus infection has significantly changed the structure of mortality. If the share of deaths from COVID-19 in the structure of infant mortality was almost at the same level as in the Russian Federation, and the incidence rate was significantly lower, then the share of deaths from COVID-19 in the structure of mortality was much higher than the Russian average. In the structure of the republic's mortality rate, the proportion of sick children who died from respiratory diseases, digestive diseases and perinatal causes was significantly higher than the national average, and from infectious diseases and congenital malformations - lower. Conclusion. The Chechen Republic has its own characteristics of child mortality rates in the first year of life. In the republic, with a low level of morbidity, there is a high level of infant mortality and child mortality, both in general and from individual diseases. To further reduce the loss of viable children in the first year of life, it is necessary to increase the detection of diseases in them in order to provide timely medical care, which can be achieved by increasing the medical activity of parents.
Keywords: first-year babies, infant mortality, morbidity, fatality, Chechen Republic