1. Архив
  2. №1-2, 2024
  3. ЦИФРОВИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ: АНАЛИЗ АРХИТЕКТУРЫ

http://doi.org/10.26347/1607-2502202401-02075-084

ЦИФРОВИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ: АНАЛИЗ АРХИТЕКТУРЫ

Д.В. Вошев, И.М. Сон, Н.А. Вошева, К.С. Межидов, Р.Н. Шепель, О.М. Драпкина

Для цитирования: Вошев Д.В., Сон И.М., Вошева Н.А., Орлов С.А., Межидов К.С., Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Цифровизация первичной медико-санитарной помощи: анализ архитектуры. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2024; 1-2: 75-84. https//doi.org/10.26347/1607-2502202401-02075-084

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Вошев Дмитрий Васильевич19* — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, е-mail: Dvvoshev@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9216-6873;

Сон Ирина Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом управления сестринской деятельностью Пензенского института усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации; советник ректора ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Министерства здравоохранения Российской Федерации, ORCID 0000-0001-9309-2853.

Вошева Надежда Александровна — менеджер проектов Департамента корпоративного развития, ООО «Центр хранения данных», ORCID: 0000-0001-6546-3530.

Межидов Казбек Султанович — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, ORCID: 0000-0002-6032-6286

Шепель Руслан Николаевич — кандидат медицинских наук, заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, руководитель отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО МГМСУ им А.И. Евдокимова Минздрава России, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, ORCID: 0000-0002-8984-9056

Драпкина Оксана Михайловна — академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России; заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины доктор медицинских наук ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4453-8430, SPIN: 4456-1297.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2 ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 4 Пензенский институт усовершенствования врачей - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 5 ООО «Центр хранения данных» 6 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 7 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель исследования. Исследовать цифровое пространство в первичной медико-санитарной помощи, выявить преимущества и направления развития цифровых технологий, используемых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Материалы и методы. Исследование ориентировано на изучение архитектуры цифрового пространства первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации и мире. Методологический подход исследования основывался на применении схемы PRISMA и включает в себя последовательные шаги для анализа доступной литературы и получения данных исследования. Исследование проводилось в основных информационных ресурсах: PubMed, Google Scholar, Elibrary. В итоге, исследование включает в себя 24 исследования и представляет собой синтез актуальных знаний в данной области. Результаты. Анализ научных публикаций по вопросам цифровизации в первичной медико-санитарной помощи выявил ключевые принципы: универсальность, доступность, качество, эффективность, безопасность, координация, интеграция, ориентированность на пациента, стимулирование ответственности граждан, профессиональная компетентность. Для успешной реализации этих принципов необходим интегрированный архитектурный подход, обеспечивающий адаптивное цифровое пространство, отвечающее потребностям специалистов и пациентов.Заключение. Цифровое пространство первичной медико-санитарной помощи привлекает внимание экспертов. Цифровая архитектура в сфере первичного звена способствует реализации концепции «электронной карты здоровья», интегрирующей данные о состоянии здоровья пациента на всех этапах оказания медицинской помощи. Поэтому цифровизация первичной медико-санитарной помощи требует целостного подхода, который учитывает потребности и предпочтения пациентов, медицинских работников, организаторов системы здравоохранения и государственных организаций в сфере здравоохранения; обеспечивает доступность цифровой инфраструктуры и услуг; соблюдает законодательную базу и учитывает социокультурные аспекты, влияющие на внедрение и использование цифровых технологий в медицине.
Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, цифровизация первичной медико-санитарной помощи, цифровые технологии, цифровое пространство, цифровая среда, цифровая инфраструктура, цифровая архитектура

DIGITALIZATION OF PRIMARY HEALTH CARE: ARCHITECTURE ANALYSIS

D.V. Voshev, I.M. Son, N.A. Vosheva, K.S. Mezhidov, R.N. Shepel O.M. Drapkina

For citation: Voshev DV, Son IM, Vosheva NA, Orlov SA, Mezhidov KS, Shepel RN, Drapkina OM. Digitalization of primary health care: architecture analysis. Health Care Standardization Problems. 2024;1-2:75-84. https//doi.org/10.26347/1607-2502202401-02075-084

Funding. The study has no funding

Conflicts of interest. The authors declare no competing interests

Authors and affiliation:

Dmitriy V. Voshev20* — PhD, Researcher of the Department of Scientific and Strategic Development of Primary Health Care Federal State Budgetary Institution «NMIC TPM» of the Ministry of Health of Russia. е-mail: Dvvoshev@yandex.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9216-6873;

Irina M. Son — PhD, ScD (Med.), Professor, Head of the Department of Health Organization and Public Health with the course of Nursing Management PIFYPh — Branch Campus of FSBEI FPE RMACPE MOH Russia; advisor to the Rector FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, ORCID 0000-0001-9309-2853.

Nadezhda A. Vosheva — Project Manager of the Corporate Development Department, LLC «Data Storage Center», ORCID: 0000-0001-6546-3530.

Kazbek S. Mezhidov — PhD, Researcher of the Department of Scientific and Strategic Development of Primary Health Care Federal State Budgetary Institution «NMIC TPM» of the Ministry of Health of Russia. ORCID: 0000-0002-6032-6286

Ruslan N. Shepel — PhD, Deputy Director for the Long-Term Development of Medical Activities of the Federal State Budgetary Institution «NMIC TPM» of the Ministry of Health of Russia, Head of the Department of Scientific and Strategic Development of Primary Health Care, Leading Researcher of the Department of Scientific and Strategic Development of Primary Health Care, Associate Professor of the Department of Therapy and Preventive Medicine Medicine FSBEI HE MGMSU named after A.I. Evdokimova Ministry of Health of Russia, Associate Professor of the Department of Public Health and Healthcare Organization of the Federal State Budgetary Institution «NMITs TPM» Ministry of Health of Russia, ORCID: 0000-0002-8984-9056

Oksana M. Drapkina — PhD, ScD (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Director of the Federal State Budgetary Institution «NMIC TPM» of the Ministry of Health of the Russian Federation; Head of the Department of Therapy and Preventive Medicine, Doctor of Medical Sciences, Moscow State Medical and Dental University named after A.I. Evdokimov, Ministry of Health of the Russian Federation, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4453-8430, SPIN: 4456-1297.

1 FSBI National Medical Research Centre for Therapu and Preventive Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation 2 FSBEI HE «Tver State Medical University» of the Ministry of Health of Russia 3 FSBEI FPE «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation 4 Penza Institute for Further Training of Physicians Branch Campus of the FSBEI FPE «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation 5 LLC «Data storage center» 6 St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation 7 FSBEI HE «A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Purpose of the study. To explore the digital space in primary health care, to identify the advantages and directions of development of digital technologies used in the provision of medical care in outpatient settings.Materials and methods. The research is focused on studying the architecture of the digital space of primary health care in the Russian Federation and the world. The methodological approach of the study was based on the application of the PRISMA scheme and includes sequential steps to analyze the available literature and obtain research data. The research was conducted in the main information resources: PubMed, Google Scholar, Elibrary. As a result, the study includes 24 studies and is a synthesis of current knowledge in this field. Results. The analysis of scientific publications on digitalization in primary health care revealed the key principles: universality, accessibility, quality, efficiency, safety, coordination, integration, patient orientation, stimulation of citizens' responsibility, professional competence. Successful implementation of these principles requires an integrated architectural approach that provides an adaptive digital space that meets the needs of specialists and patients.Conclusion. The digital space of primary health care attracts the attention of experts. Digital architecture in the primary care sector contributes to the implementation of the concept of an «electronic health card» that integrates data on the patient's health status at all stages of medical care. Therefore, the digitalization of primary health care requires a holistic approach that takes into account the needs and preferences of patients, medical professionals, healthcare system organizers and government organizations in the field of healthcare.; ensures the availability of digital infrastructure and services; complies with the legislative framework and takes into account socio-cultural aspects affecting the introduction and use of digital technologies in medicine.
Keywords: primary health care, digitalization of primary health care, digital technologies, digital space, digital environment, digital infrastructure, digital architecture