http://doi.org/10.26347/1607-2502202307-08053-063

МЕТОД ПРОБЛЕМНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ПРОЕКТОВ — ИНСТРУМЕНТ ПЕРСПЕКТИВНОГО МНОГОУРОВНЕВОГО РАЗВИТИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

А.В. Ахохова1,2, И.К. Тхабисимова1, А.Б. Хадзугов1, А.В. Ахметов1, А.А. Пшукова1, З.Д. Шомахова1, К.Р. Пшуков1

Для цитирования: Ахохова А.В., Тхабисимова И.К., Хадзугов А.Б., Ахметов А.В., Пшукова А.А., Шомахова З.Д., Пшуков К.Р. Метод проблемного моделирования проектов —инструмент перспективного многоуровневого развития в сфере здравоохранения. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2023;7-8:53-63. https//doi.org/10.26347/1607-2502202307-08053-063

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Сведения об авторах:

Ахохова Азис Владимировна14* — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья, здравоохранения и профилактической медицины, ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173; заместитель главного врача, ООО Фирма «СЭМ», Российская Федерация, 360017, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик ул. Головко, д. 7а, е-mail: Aza_stih@mail.ru, ORCID 0000-0003-2370-9701; SPIN-код: 8076-6544

Тхабисимова Ирина Корнеевна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общей врачебной подготовки и медицинской реабилитации, ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, e-mail: tkhabisim@mail.ru, ORCID 0000-0003-4065-989X; SPIN-код: 4319-1539

Хадзугов Артур Барасбиевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей врачебной подготовки и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, г. Нальчик, Российская Федерация, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, е-mail: arturahad1976@gmail.com, ORCID 0000-0002- 7530-7483 SPIN-код: 1711-0978

Ахметов Асланбек Вячеславович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической анатомии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, e-mail: electrum999@mail.ru; ORCID 0009-0005-1908-4480; SPIN-код: 7789-6584

Пшукова Альбина Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной и патологической анатомии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, E-mail: albina.75.75@bk.ru; ORCID 0000-0002-0168-0429; SPIN-код: 2655-7096

Шомахова Залина Долатгериевна — ассистент кафедры общей врачебной подготовки и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, e-mail: shomakhovazalina@mail.ru; ORCID 0009-0000-9266-3167; SPIN-код: 5926-3396

Пшуков Каземир Русланович — студент 6 курса специальности «Лечебное дело» медицинского факультета ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Минобрнауки России, Российская Федерация, 360004, Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, ул. Чернышевского, 173, e-mail: kazik.pshukov@bk.ru ORCID 0000-0002-6090-7443

Информация о вкладе авторов

Ахохова А.В., Хадзугов А.Б. — концепция и дизайн исследования;

Тхабисимова И.К., Пшуков К.Р., Шомахова З.Д. — сбор данных;

Ахохова А.В., Хадзугов А.Б., Пшукова А.А. — анализ и интерпретация результатов;

Ахохова А.В., Тхабисимова И.К. — обзор литературы;

Ахохова А.В., Ахметов А.В. — подготовка проекта рукописи.

Все авторы рассмотрели результаты и одобрили окончательный вариант рукописи.

1Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова; 2ООО Фирма «СЭМ»

Аннотация. Особо актуальным остается вопрос повышения качества и развития системы здравоохранения в России, которая проводится под эгидой Национального проекта «Здравоохранение», призванного устранить или свести к минимуму недостатки отечественной системы здравоохранения и модифицировать ее.В настоящее время теория принятия решений развивается все больше, исследуя новые проблемы и подходы. Важную роль в теории принятия решений играет моделирование проблемных ситуаций, возникающих в их процессе.Актуальность данного исследования обусловлена его практической направленностью. Суть исследовательского вопроса строится на оценке проблем, связанных с реализацией национальных проектов в здравоохранении с применением метода проблемного моделирования. Данный метод существенно отличается от общепринятой практики и содержит в себе результат итераций, направленных на выработку согласия по следующим ключевым вопросам: коллективное понимание проблем и ожиданий стейкхолдеров проекта, определение требуемых характеристик системы, разработка системной архитектуры (главные компоненты и их отношения).Целью исследовательского вопроса стало выделение объекта(ов) исследования (процесса, операции или явления), как носителя(ей) проблемной ситуации внутри и вне медицинской организации, влияющих на успех реализации национальных проектов в отрасли здравоохранения.Автором предпринята попытка структурировать проблемные ситуации в виде матрицы организационных отклонений с их фактическими и оптимистическими оценками. На основании проведенного исследования автором сформулированы практические рекомендации, аргументирующие необходимость использования методов проблемного моделирования, для их последующей адаптации.Настоящий обзор, возможно, позволит предупредить целый ряд недостатков при реализации проектов в здравоохранении на всех уровнях, среди которых слабая скоординированность целей национальных проектов, не учитывающая их логические и функциональные взаимосвязи, недостаточно адекватный учет проблемных ситуаций, отсутствие широкого обсуждения концепций и целей их достижения всеми стейкхолдерами проекта.
Ключевые слова: национальные проекты в здравоохранении, метод проблемного моделирования, объект исследования, матрица организационных отклонений и оценки

METHOD OF PROBLEM-SOLVING MODELING AS A TOOL FOR LONG-TERM MULTI-LEVEL DEVELOPMENT IN HEALTH CARE

A.V. Ahohova1,2, I.K. Tkhabisimova1, A.B. Khadzugov1, A.V. Akhmetov1, A.A. Pshukova1, Z.D. Shomakhova1, K.R. Pshukov1

For citation: Akhokhova AV, Tkhabisimova IK, Khadzugov AB, Akhmetov AV, Pshukova AA, Shomakhova ZD, Pshukov KR. Method of problem-solving modeling as a tool for long-term multi-level development in health care. Health Care Standardization Problems. 2023;7-8: 53-63. https//doi.org/10.26347/1607-2502202307-08053-063

Funding. The study has no funding

Conflicts of interest. The authors declare no competing interests

Authors and affiliations:

Azis V. Ahohova15* — PhD, Senior Lecturer in the Department of Public Health, Health Care and Preventive Medicine, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia; Deputy Chief Physician, SEM LLC, Nalchik Russia. E-mail: Aza_stih@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-2370-9701 SPIN: 8076-6544

Irina K. Tkhabisimova — PhD, Associate Professor, Head of the Department of General Medical Training and Medical Rehabilitation, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: tkhabisim@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-4065-989X SPIN: 4319-1539

Artur B. Khadzugov — PhD, Assistant Professor in the Department of General Medical Training and Medical Rehabilitation, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: arturahad1976@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-7530-7483 SPIN:1711-0978

Aslanbek V. Akhmetov — PhD, Associate Professor in the Department of General and Pathological Anatomy, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: electrum999@mail.ru; https://orcid.org/0009-0005-1908-4480. SPIN: 7789-6584

Albina A. Pshukova — PhD, Associate Professor in the Department of Normal and Pathological Anatomy, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: albina.75.75@bk.ru; https://orcid.org/0000-0002-0168-0429; SPIN: 2655-7096

Zalina D. Shomakhova — Assistant Professor in the Department of General Medical Training and Medical Rehabilitation, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: shomakhovazalina@mail.ru; https://orcid.org/0009-0000-9266-3167; SPIN: 5926-3396.

Kazemir R. Pshukov — 6th-year student, General Medicine Specialty, Faculty of Medicine, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov, Nalchik, Russia. E-mail: kazik.pshukov@bk.ru https://orcid.org/0000-0002-6090-7443

Contribution to the article:

A.A., A.Kh. were involved in conceptualization and design.

I.T, K.P., Z.Sh. performed data acquisition.

A.A., A.Kh., A.Ph. performed data analysis and interpretation.

A.A., I.T. performed literature analysis.

A.A., A.Ah. were involved in drafting the article.

All authors approved the final version to be submitted for publication.

1Kabardino-Balkarian State University named after H.M. Berbekov ; 2SEM LLC

Background. The issue of improving the quality and development of the healthcare system in Russia remains of particular importance and has been included in the National Healthcare Project designed to eliminate or minimize the shortcomings of the domestic healthcare system and modify it.Currently, the decision theory is developing more and more, exploring new problems and approaches. An important role in the decision theory is played by the modeling of problem situations that may arise in the process.The study has practical value, as it assesses problems arising when implementing national projects in the health care using the method of problem modeling. This method differs significantly from the generally accepted practice and contains the result of iterations aimed at developing agreement on the following key issues: a collective understanding of the problems and expectations of project stakeholders, determining the required characteristics of the system, developing a system architecture (main components and their relationships).Objective. To identify the object (s) of research (process, operation or phenomenon), as a carrier (s) of a problem situation inside and outside the medical organization, affecting the success of the implementation of national projects in the healthcare industry.The study attempts to structure problem situations in the form of a matrix of organizational deviations with their actual and optimistic estimates. It formulates practical recommendations arguing the need to use problem modeling methods for their subsequent adaptation.This study may help to prevent some problems in the implementation of projects in the health care at all levels, including poor coordination of the goals of national projects that do not take into account their logical and functional relationships, insufficiently adequate consideration of problem situations, the lack of a broad discussion of the concepts and goals for their achievement by all project stakeholders.
Keywords: national projects in health care, problem-solving modeling method, object of study, matrix of organizational deviations and evaluations