http://doi.org/10.26347/1607-2502202301-02053-061
Цель. Целью данной статьи является обзор и обобщение существующих моделей здравоохранения; выявление моделей, обладающих системным охватом, а также критериями универсальности.Материалы и методы. Изучено 14 систематических обзоров, которые были опубликованы с 1998 по 2022 годы, общий пул составил 1181 оригинальное исследование. Большинство исследований ограничивались моделированием работы одного отдела, что не позволяет значимо улучшить организацию медицинской помощи. Был проведен систематический поиск литературы в академических базах данных (ISTOR, Scopus, PubMed, IEEE, Wiley Online Library) и других источниках (Google Scholar). Документы были проверены в соответствии с рекомендациями «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA).Результаты. В изученной литературе основное внимание уделяется хирургической и неотложной медицинской помощи. Моделирование было значимо ограничено конкретными учреждениями или отделами, попытки симуляции более широких сценариев были редкими (около 32% исследований).Выводы. Симуляционные исследования необходимо проводить в контексте более крупной больничной системы с рассмотрением роли отдельных отделов и элементов. Для адекватного представления конкретной проблемы перспективным будет направление гибридного моделирования с разработкой механизмов координации помощи и снижения фрагментации данных.
Ключевые слова: управление здравоохранением, медицинские услуги, имитационное моделирование, гибридные модели, операционные исследования, систематический обзор
The article reviews and summarizes the existing health care models, identifies models with system coverage, as well as universality criteria. We studied 14 systematic reviews published in 1998—2022 with the total pool of 1181 original studies. Most of the studies were limited to modeling the work of one department, which does not significantly improve the organization of medical care. A systematic literature search was carried out in academic databases (ISTOR, Scopus, PubMed, IEEE, Wiley Online Library) and other sources (Google Scholar). Papers were reviewed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The reviewed literature focuses on surgical and emergency medical care. Modeling was significantly limited to specific institutions or departments and attempts to simulate broader scenarios were rare (about 32% of studies). Simulation studies need to be conducted in the context of a larger hospital system considering the role of individual departments and elements. An adequate representation of a specific problem may be achieved be hybrid modeling with the development of mechanisms for coordinating assistance and reducing data fragmentation.
Keywords: healthcare management, health services, health care, simulation modeling, hybrid models, operations research, systematic review