http://doi.org/10.26347/1607-2502202301-02037-046
Вспышка инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 оказала значительное негативное влияние на повседневную жизнь в долгосрочном периоде, в том числе и по причине системного постковидного синдрома. Ввод в обращение данного термина и первое его систематическое описание было сделано группой специалистов Московского городского научного общества терапевтов в июле 2020 года, позже ими был четко очерчен образ болезни. Статистический анализ характера течения и проявлений постковидного синдрома демонстрирует, что зачастую симптомы длительно сохраняются после перенесенной острой инфекции.Цель: разработать организационные подходы к созданию центров помощи больным с постковидным синдромом на примере работы лечебного подразделения Тверского государственного медицинского университета.Материалы и методы. Изучен комплекс нормативно-правовых документов, регламентирующих оказание помощи больным с постковидным синдромом, соответствующие клинические рекомендации, другие научные работы. На основе Рекомендаций МГНОТ разработан локальный нормативный документ по имплементации клинических рекомендаций в практику работы клиники ТГМУ. В работу научно-практического центра лечения постковидного синдрома на базе Университетской клиники ТГМУ внедрен симптом-чекер MeDiCase.Результаты и обсуждение. В последнее время на федеральном уровне сформирована необходимая нормативно-правовая база по лечению и медицинской реабилитации пациентов с постковидным синдромом. Разрабатываются и ряд региональных программ. В Тверской области лидерство в лечении и реабилитации при постковидном синдроме принадлежит Университетской клинике Тверского ГМУ. На доврачебном этапе пациенты проходят тестирование с помощью симптом-чекера по постковидному синдрому. Искусственный интеллект проводит анализ симптомов заболевания и формирует врачу предварительную диагностическую гипотезу с указанием вероятности каждой возможной патологии, которая высвечивается у врача на автоматизированном рабочем месте. За время работы центра ученым университета удалось изучить клиническую картину и показать особенности клинических проявлений постковидного синдрома.Заключение. Анализ нормативно правовой базы и клинических рекомендаций показывает достаточность имеющихся наработок в этой сфере для решения стоящих перед медициной задач в настоящее время. Чтобы лучше понять образ болезни, оптимизировать диагностические подходы и повысить эффективность лечения и в будущем, необходимо создание и анализ баз данных пациентов, с постковидным синдромом. Применение дистанционных технологий должно стать одним из основных форм ведения пациентов. Успешность пилотного проекта предполагает тиражирование опыта центра постковидной реабилитации на другие регионы.
Ключевые слова: постковидный синдром, дистанционные технологии, симптом-чекер, реабилитация
Background. The outbreak of infection caused by the SARS-CoV-2 virus had a significant negative impact on daily life in the long perspective, including due to systemic post-COVID syndrome. Back in July 2020, a group of specialists from the Moscow City Scientific Society of Physicians introduced the term and gave its first systematic description, which was further enlarged by the image of the disease. The statistics of the post-COVID syndrome demonstrates that symptoms often last long after the acute infection.Objective. To develop approaches to the organization of centers for patients with post-COVID syndrome using the example of the clinic of the Tver State Medical University (TSMU).Methods. We studied regulatory and legal literature on providing assistance to the patients with post-COVID syndrome, relevant clinical recommendations, and other scientific papers. Recommendations of the Moscow City Scientific Society of Physicians laid ground to a regulatory local document applying the recommendations in the TSMU clinical center. The MeDiCase symptom checker has assisted the work of the post-COVID center.Results and interpretation. Recently, the necessary regulatory framework for the treatment and medical rehabilitation of patients with post-COVID syndrome has been developed at the federal level. A number of regional programs are also being developed. University Clinic of the Tver State Medical University is a leader in the treatment and rehabilitation of post-COVID syndrome in the Tver region. At the pre-medical stage, patients are tested using a symptom checker for post-COVIDsyndrome. AI analyzes the symptoms and forms a preliminary diagnostic hypothesis for a MD, indicating the probability of each possible pathology, which is displayed at the MD's workplace. During the work of the center, university scientists managed to study the features of the clinical manifestations of post-COVID syndrome.Conclusion. An analysis of the regulatory framework and clinical recommendations shows the sufficiency of the existing studies and works in this field. In order to better understand the image of the disease, to optimize diagnostic approaches and increase the effectiveness of treatment, it is necessary to create and analyze databases of patients with post-COVID syndrome. The use of remote technologies should become one of the main forms of patient management. The success of the pilot project gives reasonable grounds to replicate the post-COVID rehabilitation centers in other regions.
Keywords: post-COVID syndrome, remote technologies, symptom checker, rehabilitation