1. Архив
  2. №9-10, 2022
  3. СТАНДАРТЫ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ БЕСПЛАТНОЕ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

http://doi.org/10.26347/1607-2502202209-10016-020

СТАНДАРТЫ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ БЕСПЛАТНОЕ ЗУБОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

А.Г. Строганова1, М.А. Амхадова2, О.Ю. Александрова3, М.Г. Сойхер4, М.И. Сойхер1

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не получило спонсорской поддержки.

Для цитирования: Строганова А.Г., Амхадова М.А., Александрова О.Ю., Сойхер М.Г., Сойхер М.И. Стандарты ведения медицинской документации для пациентов, получающих бесплатное зубопротезирование. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022; 9-10: 16-20. DOI: 10.26347/1607-2502202209-10016-020

Сведения об авторах:

Строганова Анна Германовна — заведующий организационно-методическим кабинетом ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника». 129110, Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел. +7(967)095-86-34. E-mail: stroganova1711@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-7838-5583

Амхадова Малкан Абдрашидовна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и имплантологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского». 129110, Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел. +7(916)117-70-32. E-mail: amkhadova@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-9105-0796

Александрова Оксана Юрьевна — д.м.н., профессор, заместитель директора по науке и образованию ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко». 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр.1. Тел. +7(903)163-06-05. E-mail: aou18@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-7246-4109

Сойхер Михаил Григорьевич — к.м.н., главный внештатный специалист-стоматолог Министерства здравоохранения Московской области, профессор кафедры ортопедической стоматологии ФГАОУ ВО МЗ РФ «Казанский государственный медицинский университет», 420012, Республика Татарстан, Казань, ул. Бутлерова, 16. Тел. +7(926)572-01-87. E-mail: msoiher@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0003-1811-3786

Сойхер Марина Ивановна — к.м.н., главный врач ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника», 129110, Москва, ул. Щепкина 61/2. Тел. +7(926)777-80-48. E-mail: marina-soiher@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-5775-698X

Долевое участие авторов в написании статьи

Строганова А.Г. — сбор и обработка материала, написание статьи, статистическая обработка

Амхадова М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование

1ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника»; 2 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 3 ФГАОУ ВО МЗ РФ «Казанский государственный медицинский университет»; 4ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Цель исследования. Разработать шаблоны основных документов, оформляемых пациенту при получении ортопедической помощи в рамках программы бесплатного зубопротезирования.Материалы и методы. Изучены нормативно-правовые базы в сфере здравоохранения федерального и регионального уровня, существующие клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи по профилю «стоматология ортопедическая».Результаты. Определен перечень документации, необходимой для оформления пациентам, обратившимся за получением бесплатного ортопедического лечения. На этапе оформления медицинской карты в регистратуре пациент заполняет информированные добровольные согласия на обработку персональных данных41, на медицинское вмешательство, в том числе на опрос, осмотр, измерение температуры и артериального давления52. Важным этапом также является оформление персонализированной анкеты здоровья. До начала ортопедического лечения пациент в обязательном порядке дает на него свое письменное согласие. Форма информированного добровольного согласия на ортопедическое лечение должна содержать перечень сведений, отражающих все особенности и возможные исходы предстоящего лечения.Заключение. Полноценное письменное информированное добровольное согласие пациента на ортопедическое лечение дает возможность врачам-стоматологам-ортопедам наглядно донести до пациента его личную меру ответственности в процессе достижения оптимального результата лечения. Информирование пациента обо всех видах стоматологической реабилитации, возможных в его клиническом случае, является требованием законодательства. Таким образом, подписывая информированное добровольное согласие, пациент подтверждает получение всех сведений касательно программы бесплатного зубопротезирования и альтернативных способах лечения.
Ключевые слова: протезирование, стоматология, социальная поддержка, медицинская документация

MEDICAL RECORD STANDARDS FOR PATIENTS RECEIVING FREE DENTAL PROSTHETICS

A.G. Stroganova1, M.A. Amkhadova2, O.Yu. Alexandrova3, M.G. Soykher4, M.I. Soykher1

Александрова А.Ю. — концепция и дизайн исследования, редактирование

Сойхер М.Г. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных

Сойхер М.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Stroganova AG, Amkhadova MA, Alexandrova OYu, Soykher MG, Soykher MI. Medical record standards for patients receiving free dental prosthetics. Health Care Standardization Problems. 2022; 9-10: 16-20. DOI: 10.26347/1607-2502202209-10016-020

About the authors:

Anna G. Stroganova — Head of the organizational and methodological unit in the Moscow Regional Dental Clinic, Moscow, Russia. E-mail: stroganova1711@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-7838-5583

Prof. Malkan A. Amkhadova — Sc.D. in Medicine, Head of the Department of surgical Dentistry and Implantology, Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russia. E-mail: amkhadova@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-9105-0796

Prof. Oksana Yu. Alexandrova — Sc.D. in Medicine, Deputy Director of Science and Education, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia. E-mail: aou18@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-7246-4109

Mikhail G. Soykher — Ph.D. in Medicine, Head external dentist in the Ministry of the Healthcare of the Moscow region; professor in the Orthopedic Dentistry Department, Kazan State Medical University, Kazan, Russia. E-mail: msoiher@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0003-1811-3786

Marina I. Soykher — Ph.D. in Medicine, Head Doctor in the Moscow Regional Dental Clinic, Moscow, Russia. E-mail: marina-soiher@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-5775-698X

1Moscow Regional Dental Clinic; 2 Moscow Regional Research and Clinical Institute; 3 N.A. Semashko National Research Institute of Public Health; 4Kazan State Medical University

Objective. To develop templates for main documents issued to the patient when receiving orthopedic care as a part of the free dental prosthetics program.Methods. The study is based on federal and regional legal documents regulating the healthcare, clinical guidelines for the orthopedic dentistry.Results. The study has compiled in a list of documentation required to register patients who applied for free orthopedic treatment. When registrating a medical record, a patient fills in informed voluntary consents for the processing of personal data [5, 6], for medical intervention, including interviews, examinations, temperature, and blood pressure measurements [5]. An important step is to execute a personalized health questionnaire. Prior to the start of orthopedic treatment, the patient must give his written consent to it. The consent form for dental orthopedic treatment should contain a list of information reflecting all the features and possible outcomes of the upcoming treatment.Interpretation. A written informed voluntary consent to orthopedic treatment signed by a patient enables orthopedic dentists to convey clearly to the patient their personal measure of responsibility in the process of achieving the optimal result. To inform a patient about all types of dental rehabilitation possible in their clinical case is a legal requirement [8]. Thus, by signing the consent, the patient confirms receipt of all information regarding the free dental prosthetics program and alternative methods of treatment.
Keywords: Moscow region, dental prosthetics, dentistry, social support, medical documentation