http://doi.org/10.26347/1607-2502202203-04065-074
Цель исследования. Выполнить клинико-эпидемиологический анализ системной красной волчанки по данным московского регистра детей с ревматическими заболеваниями.Материалы и методы. Проведено обсервационное описательное поперечное исследование, включающее 65 пациентов с диагнозом системная красная волчанка, в возрасте от 7 до 17 лет. Все пациенты проживают в Москве и включены в единый московский регистр детей с ревматическими заболеваниями. Медиана возраста пациентов составила 16 лет, медиана возраста дебюта заболевания — 12,5 лет. Временной интервал от дебюта заболевания до верификации диагноза в среднем составил 8 мес.Результаты. У половины пациентов (n = 33) изначально был установлен диагноз, отличный от системной красной волчанки. При верификации диагноза, из клинических критериев SLIСС-2012, наиболее часто у пациентов отмечалось острое и подострое поражение кожи —48%, тромбоцитопения — 35%, артрит — 32% и лейкопения — 31%. По характеру течения заболевания острое течение выявлено у 27,7% пациентов, подострое — у 67,7%, первично хроническое — у 4,6% пациентов. При оценке активности заболевания у большинства пациентов активность оценивалась как минимальная (40,0%) или отмечалось ее отсутствие (30,8%). Базисную противовоспалительную терапию (БПВТ) получали 98,5% пациентов, из них 87,5% в комбинации из нескольких препаратов. Генно-инженерную биологическую терапию (ГИБТ) получали 23% пациентов. В структуре ГИБТ преобладает ритуксимаб — 73,3%.Заключение. Системная красная волчанка является одним из наиболее сложных заболеваний у детей, для улучшения прогноза которого важна своевременная диагностика и раннее начало терапии.
Ключевые слова: системная красная волчанка, эпидемиология, ревматические заболевания, противоревматическая терапия
Objective. Perform a clinical and epidemiological analysis of systemic lupus erythematosus based on the data sources from the Moscow register of children with rheumatic diseases.Methods. An observational descriptive cross-sectional study included 65 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus, aged 7 to 17 years, of which 74% were girls and 26% were boys. All patients live in Moscow and are included in the unified Moscow register of children with rheumatic diseases. The median age of patients was 16 years, the median age of onset of the disease was 12.5 years. The time interval from the onset of the disease to the verification of the diagnosis averaged 8 months.Results. Half of the patients (n = 33) had an initial diagnosis other than systemic lupus erythematosus. When verifying the diagnosis, from the clinical criteria of SLISS-2012, the most common patients had acute and subacute skin lesions — 48%, thrombocytopenia — 35%, arthritis — 32% and leukopenia — 31%. According to the nature of the course of the disease, an acute course was detected in 27.7% of patients, subacute — in 67.7%, and primary chronic — in 4.6% of patients. When assessing the activity of the disease in most patients, the activity was assessed as minimal (40.0%) or its absence was noted (30.8%). Basic anti-inflammatory therapy was given to 98.5% of patients, 87.5% received a combination of several drugs. Genetically engineered biological therapy is received by 23% of patients. Rituximab with 73.3%. predominates in the structure of genetically engineered biological therapy.Interpretation. Systemic lupus erythematosus is one of the most complex pediatric diseases, to improve the prognosis of which timely diagnosis and early initiation of therapy are important.
Keywords: systemic lupus erythematosus, epidemiology, rheumatic diseases, antirheumatic therapy