http://doi.org/10.26347/1607-2502202109-10054-061

АНАЛИЗ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ И МАЛОМОБИЛЬНЫМ ГРАЖДАНАМ НА ПРИНЦИПАХ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА

В.В. Мадьянова^1,2, Е.Е. Кобяцкая¹, О.А. Козлова¹, А.В. Мецгер¹Информация об авторах

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия; ² ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия

Цель исследования. Анализ возможностей использования механизмов государственно-частного партнерства (ГЧП) при оказании медицинской и социальной помощи пожилым и маломобильным пациентам.Материалы и методы. В процессе анализа организации медицинской и социальной помощи пожилым и маломобильным гражданам и оценки перспектив ее развития в формах ГЧП использовались нормативно-правовые акты, материалы отечественных и зарубежных специалистов, источники Internet и др.Результаты и обсуждение. В связи с общей тенденцией к увеличению доли лиц пожилого возраста в структуре населения Российской Федерации отмечается рост их потребности в медицинской и социальной помощи. Проанализирована возрастающая потребность оказания на дому регулярной амбулаторной помощи данной категории пациентов со сниженной степенью мобильности с привлечением бизнеса. Реализация моделей ГЧП в рассматриваемом сегменте, при соблюдении определенных условий, может способствовать совпадению интересов государства, бизнеса и пациентов. Выполненный анализ возможностей использования механизма ГЧП при организации оказания медицинской и социальной помощи пожилым и маломобильным гражданам показал, что целесообразны коррективы законодательства, связанные с расширением форм ГЧП в сфере здравоохранения, отражающих специфику государственно-частного взаимодействия в социальной сфере.Заключение. На наш взгляд, оптимальным вариантом, предшествующим внесению изменений в законодательство, является организация и проведение пилотного проекта по отработке новых механизмов взаимодействия государства и бизнеса в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи на дому пожилым и маломобильным гражданам. Перспективными направлениями в этой сфере, способствующими росту удовлетворенности пациентов и членов их семей, должно стать расширение форм оказания сестринского ухода на дому, создания комплексных бригад обслуживания пациентов, объединяющих врачей различных специальностей и средний медицинский персонал, патронажные службы. Для наращивания возможностей участия бизнеса в этой сфере необходима целевая государственная система его стимулирования: льготное кредитование, льготное налогообложение, частичное государственное субсидирование данного вида помощи.
Ключевые слова: старение населения; медицинская и социальная помощь пожилым и маломобильным пациентам; государственно-частное партнерство; самоуправляемые бригады по уходу за пациентами на дому

POSSIBILITY OF ENGAGING PUBLIC-PRIVATE PARTNERSHIPS TO PROVIDE MEDICAL AND SOCIAL ASSISTANCE TO ELDERLY AND DISABLED CITIZENS

V.V. Madyanova^1,2, Е.Е. Kobyatskaya¹, О.А. Kozlova¹, А.V. Metsger¹About authors

¹Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University), Moscow, Russia ; ²Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia

Objective. To analyze the possibilities of using public-private partnerships (PPPs) in the provision of medical and social assistance to elderly and disabled patients.Methods. In the process of analyzing the organization of medical and social assistance to the elderly and people with limited mobility and assessing the prospects for its development in the form of PPPs, regulatory legal acts, materials of domestic and foreign experts, Internet sources, etc. were used.Results. With the general trend of increasing proportion of elderly people in the structure of the population of the Russian Federation, there is a growing demand for medical and social assistance among them. The study analyses the regular outpatient care at home for this category of patients with a reduced degree of mobility with the involvement of business. The implementation of PPP models in the segment under consideration, subject to certain conditions, may contribute to the coincidence of the interests of the state, business and patients. The performed analysis of the possibilities of using PPPs in providing medical and social assistance to elderly and people with limited mobility showed that it is advisable to amend the legislation associated with the expansion of PPP forms in the healthcare sector, reflecting the specifics of public-private interaction in the social sphere.Interpretation. In our opinion, prior to the introduction of amendments to the legislation, the best option is to run a pilot project to develop new mechanisms of interaction between the state and business in the field of primary health care at home to elderly and people with limited mobility. Promising directions in this area, contributing to the increase in the satisfaction of patients and their families, should be wide forms of nursing at home, comprehensive patient service teams that unite doctors of various specialties and paramedical personnel, and patronage services. To increase the opportunities for business participation in this area, a targeted state system for stimulating it is needed: concessional lending, preferential taxation, partial government subsidies for this type of assistance.
Keywords: population ageing; medical and social care for elderly and less mobile patients; public-private partnerships; self-managed home care teams