http://doi.org/10.26347/1607-2502202109-10026-033

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА, ПРОБЛЕМЫ И МЕТОДЫ ИХ ОБНАРУЖЕНИЯ (ОБЗОР)

А.А. Рыхлевич1, Я.П. Сандаков2

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.

Для цитирования: Рыхлевич А.А., Сандаков Я.П. Злокачественные и потенциально злокачественные заболевания полости рта, проблемы и методы их обнаружения (обзор). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 9-10: 26-33. DOI: 10.26347/1607-2502202109-10026-033

Сведения об авторах:

Рыхлевич Артем Александрович — соискатель кафедры инновационного медицинского менеджмента Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России. 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91. E-mail: cherim1@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-5051-7257

1Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия ; 2Министерство здравоохранения Иркутской области, г. Иркутск, Россия

Цель исследования. Проанализировать доказательства использования различных технологий для ранней диагностики злокачественных и потенциально злокачественных заболеваний полости рта, и выявить, проблемы их использования, а также факторы, влияющие на их масштабное применение в стоматологической практике.Материалы и методы. Поиск публикаций проводился в базах РИНЦ, PubMed, Web of science, Scopus до сентября 2020 г. по запросам: онкопатология слизистой полости рта; потенциально злокачественные заболевания полости рта; злокачественные заболевания полости рта; новообразования слизистой полости рта; предраковые поражения полости рта; поражения полости рта и раковые поражения полости рта с дополнительными уточнениями распространенность, обнаружение, оценка, исходы, ранее выявление, диагностическое средство, аутофлуоресценция, хемиофлуоресценция, хемилюминесценция, люминесцентное освещение, визуализация, освещение рассеянным светом. Рассмотрены обзоры, рандомизированные клинические исследования.Результаты. Результаты анализа показали, рост заболеваемости плоскоклеточным раком слизистой полости рта и потенциально злокачественными заболеваниями полости рта и смертности от них в различных группах населения. Исследования демонстрируют низкий уровень онкологической настороженности у врачей-стоматологов первичного звена, что ухудшает диагностику на этапе предраковых расстройств и не обеспечивает ранее распознавание злокачественного процесса. Трудности диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта при визуальном осмотре требуют дополнительных диагностических подходов. Вспомогательные методы флуоресцентной диагностики показывают эффективность, однако недостатком данных методов является зависимость результатов от опыта стоматологов в интерпретации визуализации.Заключение. Необходима стандартизация применения аутофлуоресцентных диагностических методов выявления злокачественных и потенциально злокачественных заболеваний полости рта при оказании стоматологической помощи.
Ключевые слова: рак полости рта, потенциально злокачественные заболевания полости рта, аутофлуоресценция

MALIGNANT AND POTENTIALLY MALIGNANT DISEASES OF THE ORAL CAVITY, PROBLEMS AND METHODS OF THEIR DETECTION (OVERVIEW)

A.A. Rykhlevich1, Ya.P. Sandakov2

Сандаков Яков Павлович — д-р мед. наук, доцент, доцент кафедры инновационного медицинского менеджмента Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России; министр здравоохранения Иркутской области. 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91. E-mail: sand_2004@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-3976-9509

Authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Rykhlevich A.A., Sandakov Ya.P. Malignant and potentially malignant diseases of the oral cavity, problems and methods of their detection (overview). Health Care Standardization Problems. 2021; 9-10: 26-33. DOI: 10.26347/1607-2502202109-10026-033

Artem A. Rykhlevich — external doctoral student, Department of Innovative Medical Management, Academy of Postgraduate Education, Federal Research and Clinical Center of specialized types of health care and medical technology of the Federal Medical and Biological Agency. E-mail: cherim1@yandex.ru. https://orcid.org/0000-0002-5051-7257

Yakov P. Sandakov — Sc.D. in Medicine, Docent, Associate Professor, Department of Innovative Medical Management, Academy of Postgraduate Education, Federal Research and Clinical Center of specialized types of health care and medical technology of the Federal Medical and Biological Agency. E-mail: sand_2004@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-3976-9509

1Academy of Postgraduate Education, Federal Research and Clinical Center of specialized types of health care and medical technology of the Federal Medical and Biological Agency, Moscow, Russia; 2Ministry of Health in the Irkutsk Region, Irkutsk, Russia.

Objectives. To study the evidence of the use of various technologies for the early diagnosis of malignant and potential malignant diseases of the oral cavity, and to identify problems of their use, as well as factors affecting their large-scale use in dental practice.Methods. The search for publications (published on September 2020 the latest) was conducted in the RSCI, PubMed, Web of science, Scopus databases for the following queries: oncopathology of the oral mucosa; potentially malignant diseases of the oral cavity; malignant diseases of the oral cavity; neoplasms of the oral mucosa; precancerous lesions of the oral cavity; lesions of the oral cavity and cancerous lesions of the oral cavity with additional clarifications prevalence, detection, assessment, outcomes, earlier detection, diagnostic tool, autofluorescence, chemiofluorescence, chemiluminescence, fluorescent lighting, visualization, ambient light illumination. Reviews and randomized clinical trials have been considered.Results. An increase in the incidence of squamous cell carcinoma of the oral mucosa and potentially malignant diseases of the oral cavity and mortality from them of various population groups was detected. Studies also demonstrate a low level of oncological alertness among primary-level dentists, which worsens the diagnosis at the stage of precancerous disorders and does not provide earlier recognition of the malignant process. Difficulties in the diagnosis of precancerous diseases of the oral mucosa during visual examination require additional diagnostic approaches. Auxiliary methods of fluorescence diagnostics show their effectiveness, the disadvantage of which is the dependence on the experience of dentists in the interpretation of visualization.Interpretation. Existing studies convince us of the need to standardize the use of autofluorescent diagnostic methods for detecting malignant and potentially malignant diseases of the oral cavity in the provision of dental care.
Keywords: oral cancer, potentially malignant diseases of the oral cavity, autofluorescence