http://doi.org/10.26347/1607-2502202105-06036-042

ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Д-ДИМЕРА ПРИ COVID-19

Н.А. Воробьева^1,2, А.И. Воробьева²Информация об авторах

¹ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Архангельск, Россия; ²ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Архангельск, Россия

Цель исследования. Оценить значимость повышенного уровня Д-димера в прогнозировании тяжести течения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2.Материалы и методы. Проведен анализ накопленной информации о диагностической значимости уровня Д-димера в прогнозировании тяжести инфекции COVID-19 по данным литературы и реальной клинической практики. Использовались методы библиографического и информационного поиска в базах данных Scopus, CORE, eLIBRARY, Ключевыми словам для поиска послужили: Д-димер, ДВС-синдром, SARS-CoV-2, COVID-19. Всего было найдено 52 литературных источника, из них для последующего анализа была отобрана 21 статья. Для изучения реальной клинической практики проанализирован уровень Д-димера у 109 пациентов с диагнозом подтвержденной новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, пневмонией среднетяжелого течения, госпитализированных в «ковидное» отделение Первой городской клинической больницы имени Е.Е. Волосевич г. Архангельска.Результаты. Д-димер является наиболее значимым маркером тяжести заболевания и прогнозирования риска смерти при инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как по данным литературы, так и в реальной клинической практике. Показано, что существует взаимосвязь между выраженностью воспалительного процесса и состоянием тромбинемии при внебольничной пневмонии как бактериального, так и вирусного генеза, включая грипп и COVID-19.Заключение. Основное значение повышенного уровня Д-димера у пациентов с COVID-19, как правило, связано с гиперкоагуляционным синдромом на фоне системного воспаления, в итоге приводящим к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и ДВС-синдрома, что необходимо учитывать в терапии новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2.
Ключевые слова: Д-димер, ДВС-синдром, SARS-CoV-2, COVID-19, новая коронавирусная болезнь, внебольничная пневмония, прогноз

PREDICTIVE VALUE OF D-DIMER IN COVID-19

N.A. Vorobyeva^1,2, A.I. Vorobyeva²About authors

¹National Medical Research Center of Hematology, Arkhangelsk, Russia; ²Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia

Objective. To assess the predictive value of an increased D-dimer in a new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2.Methods. The diagnostic significance of the D-dimer level in predicting the severity of COVID-19 infection was assessed based on the accumulated literature and real clinical practice.The methods of bibliographic and informational search in Scopus, CORE, eLIBRARY databases were used. The keywords for the search were: D-dimer, DIC-syndrome, SARS-CoV-2, COVID-19. A total of 52 literary sources were found, of which 21 articles were selected for further analysis. To study real clinical practice, the level of D-dimer was analyzed in 109 patients diagnosed with a confirmed new coronavirus infection caused by SARS-CoV-2, moderate pneumonia, hospitalized in the «covid» department of the Volosevich First City Clinical Hospital in Arkhangelsk.Results. The D-dimer is the most significant marker of the severity of the disease and predicting the risk of death in SARS-CoV-2 infection, both according to the literature and in real clinical practice. There is a relationship between the severity of the inflammatory process and the state of thrombinemia in community-acquired pneumonia of both bacterial and viral genesis, including influenza and SARS-CoV-2.Interpretation. The main significance of elevated D-dimer levels in patients with COVID-19 is associated with the activation of coagulation against the background of systemic inflammation, ultimately leading to the disseminated intravascular coagulation syndrome, which must be taken into account in the treatment of the new coronavirus infection.
Keywords: D-dimer, DIC-syndrome, SARS-CoV-2, coronavirus disease, community-acquired pneumonia, prognosis, prognosis