https://doi.org/10.26347/1607-2502202101-02012-019

СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

С.А. Су­слин¹, А.В. Ва­ви­лов^1,2, Р.И. Гин­ня­ту­ли­на^1,2, С.Х. Садреева¹, П.В. Ти­мя­шев¹Информация об авторах

¹ФГБОУ В.О. Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет Мин­здра­ва Рос­сии; ²ГБУЗ С.О. Са­мар­ская го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца No 1 име­ни Н.И. Пи­ро­го­ва

Цель ис­сле­до­ва­ния. Раз­ра­бо­тать и оце­нить ре­зульта­ты вне­дре­ния ме­ди­ко-ор­га­ни­за­ци­он­ных ме­ро­при­я­тий, направ­лен­ные на стан­дар­ти­за­цию и со­вер­шен­ство­ва­ние про­цес­са гос­пи­та­ли­за­ции в много­про­филь­ном ста­ци­о­на­ре. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Ба­за ис­сле­до­ва­ния — много­про­филь­ная боль­ни­ца ГБУЗ СО «Са­мар­ская го­родская кли­ни­че­ская боль­ни­ца № 1 им. Н.И. Пи­ро­го­ва». В ра­бо­те ис­поль­зо­ван комплекс ме­то­дов ис­сле­до­ва­ния: ана­ли­ти­че­ский, ста­ти­сти­че­ский, экс­перт­ных оце­нок, ор­га­ни­за­ци­онно­го мо­де­ли­ро­ва­ния.Ре­зульта­ты. Для стан­дар­ти­за­ции ор­га­ни­за­ции пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции кли­ни­че­ский путь па­ци­ен­та раз­де­ли­ли на 3 основ­ных эта­па: до­гос­пи­таль­ный, гос­пи­таль­ный и постгос­пи­таль­ный. В рам­ках каж­до­го эта­па раз­ра­бо­та­ны ме­ди­ко-ор­га­ни­за­ци­он­ные ме­ро­при­я­тия. На до­гос­пи­таль­ном эта­пе — ор­га­ни­за­ция вза­и­мо­дей­ствия с ам­бу­ла­тор­ным зве­ном, расши­рен­ные консульта­ции вра­чей боль­ни­цы (ан­ти­ци­па­ция), со­зда­ние шко­лы пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции. Гос­пи­таль­ный этап преду­смат­ри­ва­ет про­ве­де­ние сле­ду­ю­щих ме­ро­при­я­тий: пси­хо­ло­ги­че­ская под­го­тов­ка па­ци­ен­та, контроль сро­ка пред­опе­ра­ци­онно­го пе­ри­о­да, не­по­сред­ствен­ная до­опе­ра­ци­он­ная под­го­тов­ка, при­мене­ние совре­мен­ных ане­сте­зио­ло­ги­че­ских и хи­рур­ги­че­ских прак­тик, по­слео­пе­ра­ци­онное восста­нов­ле­ние. Ор­га­ни­за­ци­он­ные ме­ро­при­я­тия пост­гос­пи­таль­но­го эта­па ха­рак­те­ри­зу­ют­ся вза­и­мо­дей­стви­ем боль­ни­цы с ам­бу­ла­тор­ным зве­ном и па­ци­ен­том.За­клю­че­ние. На каж­дом из трех эта­пов пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции (до­гос­пи­таль­ный, гос­пи­таль­ный, постгос­пи­таль­ный) за 4 го­да нам уда­лось по­вы­сить оцен­ку ре­зульта­тив­но­сти пла­но­вой гос­пи­та­ли­за­ции по­чти в 2,3 ра­за (с 18,3 до 42,6 бал­лов).
Ключевые слова: стандартизация, плановая госпитализация, многопрофильный стационар, клинический путь пациента, пациентоориентированность

STANDARDIZED APPROACH TO PROVIDING ROUTINE HEALTH CARE IN A MULTIDISCIPLINE HOSPITAL

S. Suslin¹, A. Vavilov^1,2, R. Ginnyatulina^1,2, S. Sadreeva¹, P. Timyashev¹About authors

¹Samara State Medical University; ²Samara State Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov

Objective. To standardize approaches to organizing planned hospitalization in a multidisciplinary hospital.Methods. The research is based in a large multidisciplinary hospital Samara City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov. The work used a set of research methods: analytical, statistical, expert assessments, organizational modeling.Results. To standardize the planned hospitalization, we divided the entire clinical path of the patient into three main stages: prehospital, hospital and posthospital. Within each stage, we have developed medical and organizational measures aimed at standardizing and improving the process. The prehospital stage needs the properly organized interaction with the outpatient department, extended consultations of hospital doctors, i.e., a school for planned hospitalization has to be established. The hospital stage provides for the following medical and organizational measures: psychological support to a patient, control of the preoperative period, direct preoperative preparation, use of modern anesthetic and surgical practices, postoperative recovery. Organizational activities of the post-hospital stage are characterized by the interaction of the hospital with the outpatient unit and the patient.Interpretation. With the three stages of planned hospitalization (prehospital, hospital, posthospital) established and employed for over four years, we managed to increase the effectiveness of planned hospitalization by almost 2.3 times (from 18.3 to 42.6 points).
Keywords: standardization, planned hospitalization, multidisciplinary hospital, patient's clinical pathway, patient orientation