https://doi.org/10.26347/1607-2502202011-12079-085
Цель исследования. Оценить влияние технологии Fast-track на эффективность медицинской помощи пациентам ортопедического профиля. Материалы и методы. Для оценки экономической эффективности применения программы ускоренного выздоровления после тотального эндопротезирования коленного сустава выполнен ретроспективный анализ затрат на лечение данной группы пациентов. Затраты были сопоставлены с лечением пациентов по традиционной схеме при помощи метода клинико-экономического анализа «минимизация затрат». Данные по затратам получены на основании расчетов отдела контроля качества медицинской помощи Многопрофильного медицинского центра Банка России. Пациенты обеих групп были сопоставимы по полу, возрасту, степени заболевания и тяжести сопутствующей патологии, требующей дополнительного лечения. В обеих группах был получен хороший клинический результат.Результаты. Сравнение сроков стационарного лечения и стоимости лечения демонстрируетсущественное преимущество технологии Fast-track над традиционным подходом: 4,4 койко-дня против 14,4 — сокращение на 69,4% и 262 641,54 руб. против 340 354,48 руб. — сокращение на 22,8%. Разница в стоимости лечения достигается за счет экономии средств на лекарственных препаратах, питании пациентов, заработной плате и, в меньшей степени, за счет экономии средств на перевязочных материалах.Заключение. Технология Fast-track предусматривает изменение традиционной парадигмы ведения пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование, стандартизацию процесса лечения как в целом, так и отдельных его подпроцессов, что приводит к сокращению срока госпитализации и восстановления, и, таким образом, снижает стоимость лечения данной группы пациентов, без привлечения дополнительных ресурсов и ухудшения качества лечения. Это позволяет рассматривать технологию Fast-track как инструмент повышения эффективности организации ортопедической помощи.
Ключевые слова: эффективность, эндопротезирование коленного сустава, Fast-track
Objective. To evaluate impact of the fast-track technology on the effectiveness of medical care in orthopedic patients.Methods. To assess the cost-effectiveness of this program, the study conducted a retrospective analysis of the cost of treatment of this group of patients. The cost of the fast-track protocol application was compared with the cost of the traditional scheme treatment. Patients in both groups were comparable in gender, age, degree of disease, and severity of comorbidities requiring additional treatment. A good clinical result was obtained in both groups.Results. Comparison of inpatient treatment terms and treatment costs demonstrates a significant advantage of the fast-track technology over the traditional approach: 4.4 bed days versus 14.4 — a reduction of 69.4%, and 262,641.54 rubles versus 340,354.48 rubles — a reduction of 22.8%. The difference in treatment costs is achieved by saving money on medicines, patient nutrition, wages, and, to a lesser extent, by saving money on dressings.Interpretation. The fast-track approach involves changing the traditional paradigm for the management of patients undergoing total joint replacement, standardization of the entire treatment process and individual subprocesses, allowing to reduce duration of hospitalization and recovery and thus reduce the cost of treatment without additional resources and degrading the treatment. This allows us to consider fast-track to be a tool for improving the effectiveness of the orthopedic care.
Keywords: efficiency, knee replacement, Fast-track