1. Архив
  2. №11-12, 2020
  3. ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ В РЕГИОНЕ КРАЙНЕГО СЕВЕРА РОССИИ

https://doi.org/10.26347/1607-2502202011-12017-026

ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ В РЕГИОНЕ КРАЙНЕГО СЕВЕРА РОССИИ

А.П. Но­ви­ков1, Р.А. Халь­фин2, Т.А. По­но­ма­ре­ва3, А.Ю. Гиль2

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Но­ви­ков А.П., Халь­фин Р.А., По­но­ма­ре­ва Т.А., Гиль А.Ю. Ор­га­ни­за­ция си­сте­мы ре­а­би­ли­та­ции и ре­со­ци­а­ли­за­ции нар­ко­за­ви­си­мых в регио­не Крайне­го Се­ве­ра Рос­сии. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020; 11−12: 17−26. DOI: 10.26347/1607−2502202011−12017−026.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Но­ви­ков Ан­дрей Пет­ро­вич — глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист по нар­ко­ло­гии-пси­хи­а­трии Де­пар­тамен­та здра­во­охра­не­ния Хан­ты-Ман­сий­ско­го ав­то­ном­ного окру­га — Югры; глав­ный врач БУ ХМАО-Югры «Сур­гут­ская кли­ни­че­ская пси­хо­невро­ло­ги­че­ская боль­ни­ца». 528415, ХМАО-Югра, г. Сур­гут, На­бе­реж­ный про­спект, 41. Тел.: 8−902−814−61−58. E-mail: zvln00005@gmail.com.

Халь­фин Ру­слан Аль­бер­то­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28, стр. 1. E-mail: ruskhalf@gmail.com. http://orcid.org/0000−0001−7406−9826.

По­но­ма­ре­ва Те­реза Ана­то­льев­на — ди­рек­тор, Де­пар­тамент со­ци­аль­но­го раз­ви­тия ХМАО-Югры. 628011, ХМАО-Югра, г. Хан­ты-Ман­сийск, ул. Ми­ра, 14А. E-mail: PonomarevaTA@admhmao.ru.

Гиль Ар­тем Юрье­вич — канд. мед. наук, про­фес­сор Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем, ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 119991, Москва, ул. Тру­бец­кая, д. 8, стр. 2. E-mail: gil. artyom@gmail.com. http://orcid.org/0000−0002−0548−5380.

1БУ «Сур­гут­ская кли­ни­че­ская пси­хо­невро­ло­ги­че­ская боль­ни­ца»; 2ФГАОУ ВО «Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва»; 3Де­пар­тамент со­ци­аль­но­го раз­ви­тия ХМАО-Югры

Цель ис­сле­до­ва­ния. Вы­пол­нить ана­лиз ор­га­ни­за­ции си­сте­мы ре­а­би­ли­та­ции и ре­со­ци­а­ли­за­ции нар­ко­за­ви­си­мых в Хан­ты-Ман­сийском ав­то­ном­ном окру­ге — Югре (ХМАО-Югра) за пе­ри­од 2017—2019 гг. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. В ра­бо­те ис­поль­зо­вал­ся ме­тод опи­са­тель­но­го ана­лиза ор­га­ни­за­ции и до­ступ­но­сти регио­наль­ной си­сте­мы ре­а­би­ли­та­ции нар­ко­за­ви­си­мых. Про­во­ди­лась оцен­ка гео­гра­фи­че­ско­го рас­пре­де­ле­ния ор­га­ни­за­ций ре­а­би­ли­та­ции, чис­ла до­ступ­ных кой­ко-мест ме­ди­ко-со­ци­аль­ной ре­а­би­ли­та­ции, опи­сы­ва­лись го­су­дар­ствен­ный и него­су­дар­ствен­ный не­ком­мер­че­ский сек­то­ры, вклю­чен­ные в про­цесс ока­за­ния по­мо­щи по ре­а­би­ли­та­ции. Оце­ни­ва­лись до­ли нар­ко­за­ви­си­мых, вклю­чен­ных и за­вер­шив­ших про­грам­мы ре­а­би­ли­та­ции, а так­же от­но­си­тель­ный по­ка­за­тель чис­ла нар­ко­за­ви­си­мых, на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии в ХМАО-Югре по срав­не­нию с Ураль­ским Фе­де­раль­ным окру­гом (УрФО) и Рос­сий­ской Фе­де­ра­ци­ей в це­лом.Ре­зульта­ты. В ре­а­би­ли­та­ции нар­ко­за­ви­си­мых в окру­ге при­ни­ма­ют уча­стие и тес­но вза­и­мо­дей­ству­ют друг с дру­гом учре­жде­ния го­су­дар­ствен­ной нар­ко­ло­ги­че­ской служ­бы, го­су­дар­ствен­ные ор­га­ни­за­ции со­ци­аль­но­го об­слу­жи­ва­ния и со­ци­аль­но ори­ен­ти­ро­ван­ные ор­га­ни­за­ции не­го­су­дар­ствен­но­го не­ком­мер­че­ско­го сек­то­ра. В 2019 г. по срав­не­нию с 2018 г. произо­шло уве­ли­че­ние от­но­си­тель­но­го чис­ла нар­ко­за­ви­си­мых, на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии про­дол­жи­тель­но­стью от 6 мес. до 1 го­да, от 1 го­да до 2 лет и свы­ше 2 лет на 41,3; 35,7 и 0,7% со­от­вет­ствен­но. При этом в УрФО и Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции дан­ный по­ка­за­тель вы­рос лишь на 7,3 и 0,8% при оцен­ке про­дол­жи­тель­но­сти ре­мис­сии от 1 го­да до 2 лет и сни­зил­ся на 3,7 и 2,8% при оцен­ке про­дол­жи­тель­но­сти ре­мис­сии свы­ше 2 лет. Од­новре­мен­но с этим в ХМАО-Югре со­кра­тил­ся про­цент лиц, успеш­но за­вер­шив­ших ста­ци­о­нар­ную и ам­бу­ла­тор­ную ре­а­би­ли­та­цию, что сви­де­тель­ству­ет о необ­хо­ди­мо­сти про­ве­де­ния ра­бот по уве­ли­че­нию до­ли нар­ко­ло­ги­че­ских боль­ных, вклю­чен­ных в про­грам­мы комплекс­ной ре­а­би­ли­та­ции. Со­ци­аль­ная ре­а­би­ли­та­ция осу­ще­ствляет­ся го­су­дар­ствен­ны­ми и него­су­дар­ствен­ны­ми не­ком­мер­че­ски­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми с ши­ро­ким охва­том со­ци­аль­но­го окру­же­ния нар­ко­за­ви­си­мых. Учре­жде­ния ре­а­би­ли­та­ции скон­цен­три­ро­ва­ны пре­иму­ще­ствен­но в вос­точ­ных рай­о­нах окру­га.За­клю­че­ние. В ХМАО-Югра ор­га­ни­зо­ва­на эф­фек­тив­ная межсек­то­ральная си­сте­ма ре­а­би­ли­та­ции и ре­со­ци­а­ли­за­ции нар­ко­за­ви­си­мых лиц. При­о­ри­те­та­ми даль­ней­ше­го раз­ви­тия си­сте­мы ре­а­би­ли­та­ции яв­ляет­ся уси­ле­ние моти­ва­ци­онно­го компо­нен­та по во­вле­че­нию больше­го чис­ла нар­ко­за­ви­си­мых лиц в ре­а­би­ли­та­ци­он­ный про­цесс и раз­ви­тие се­ти учре­жде­ний ре­а­би­ли­та­ции в запад­ных рай­о­нах ХМАО-Югры.
Ключевые слова: медицинская реабилитация, ресоциализация, наркотики, наркозависимые, ХМАО-Югра, Россия

SYSTEM OF REHABILITATION AND SOCIAL REINTEGRATION OF DRUG USERS IN THE FAR NORTH REGION OF RUSSIA

A. Novikov1, R. Khalfin2, T. Ponomareva3, A. Gil2

Authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Novikov AP, Khalfin RA, Ponomareva TA, Gil AU. System of rehabilitation and social reintegration of drug users in the far north region of russia. Health Care Standardization Problems. 2020; 11−12: 17−26. DOI: 10.26347/1607−2502202011−12017−026.

About the authors:

Andrey P. Novikov — chief out-of-staff specialist on narcology psychiatry, Health Department of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra; head physician of the Surgut Clinical Psychoneurological Hospital. E-mail: zvln00005@gmail.com.

Prof. Ruslan A. Khalfin — Ph. D. in Medicine, Professor of the Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). E-mail: ruskhalf@gmail.com. http://orcid.org/0000−0001−7406−9826.

Tereza A. Ponomareva — Director of the Department of Social Development of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra. E-mail: PonomarevaTA@admhmao.ru.

Artyom U. Gil — Ph. D. in Medicine, Professor of Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). E-mail: gil. artyom@gmail.com. http://orcid.org/0000−0002−0548−5380.

1Surgut Clinical Psychoneurological Hospital; 2Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); 3Department of Social Development of the Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra;

Objective. To analyze the system of rehabilitation and social reintegration of drug users developed in the Khanty-Mansi Autonomous Okrug — Yugra (KhMAO-Yugra) in 2017—2019.Methods. The study gave a descriptive analysis of the regional system of rehabilitation of drug users. The study assessed the geographical distribution of rehabilitation organizations, the number of beds available for medical rehabilitation, and described the governmental and non-governmental non-profit sectors involved in rehabilitation process. The study also analyzed indicators of routinely collected statistics on the proportion of drug users who were involved in rehabilitation programs and who completed them, and on the relative number of drug users in remission in the KhMAO-Yugra, Urals Federal District, and Russia as a whole.Results. The institutions of the state narcological service, the state social service organizations and the socially oriented organizations of the non-governmental non-profit sector in the region participate and closely interact with each other in the process of rehabilitation of drug users. Compared to 2018, there was an increase in the relative number of drug users in remission lasting from 6 months to 1 year in 2019, from 1 year to 2 years and over 2 years by 41.3, 35.7 and 0.7%, respectively. At the same time, the Urals Federal District and the Russian Federation overall had this indicator increased by only 7.3 and 0.8% for the remission lasting 1—2 years and decreased by 3.7 and 2.8% for the remission over 2 years. In 2019, the KHMAO-Yugra had the relative number of drug users in remission increased, while the percentage of people who have successfully completed inpatient and outpatient rehabilitation, decreased. This indicates the need for increasing the proportion of drug users to be included in comprehensive rehabilitation programs. Social reintegration is carried out by the governmental and non-governmental non-profit organizations with a wide coverage of the social environment of drug users. Most of the rehabilitation organizations are concentrated in the eastern districts of the region.Interpretation. The established intersectoral system of rehabilitation and social reintegration of subjects with drug addiction proved to be effective. The major priorities for the further development of the rehabilitation system are to strengthen the motivational component, which will enable drug users to be more actively involved in the rehabilitation process and to develop of a network of rehabilitation organizations in the western districts of the KhMAO-Yugra.
Keywords: rehabilitation, social reintegration, drugs, drug users, Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra, Russia