1. Архив
  2. №9-10, 2020
  3. ПРИМЕНЕНИЕ МУЛЬТИАГЕНТНОЙ СИСТЕМЫ В МАСШТАБЕ АКЦИИ ПО РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ

https://doi.org/10.26347/1607-2502202009-10034-039

ПРИМЕНЕНИЕ МУЛЬТИАГЕНТНОЙ СИСТЕМЫ В МАСШТАБЕ АКЦИИ ПО РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ

Е.Ю. Не­ре­тин1,2, Т.Г.Зо­ло­та­ре­ва1,3, О.А. Коз­ло­ва1

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Не­ре­тин Е.Ю., Зо­ло­та­ре­ва Т.Г., Коз­ло­ва О.А. При­мене­ние мульти­а­гент­ной си­сте­мы в масшта­бе ак­ции по ран­ней диа­гно­сти­ке ме­ла­но­мы ко­жи в круп­ном про­мыш­лен­ном цен­тре. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020: 9−10: 34−39. DOI: 10.26347/1607−2502202009−10034−039.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Не­ре­тин Ев­ге­ний Юрье­вич — канд. мед. наук, врач он­ко­лог выс­шей ка­те­го­рии консульта­тив­но­го отде­ле­ния № 1 ГБУЗ Са­мар­ский об­ласт­ной кли­ни­че­ский он­ко­логический дис­пан­сер; до­цент ка­фед­ры хи­рур­гии с кур­сом он­ко­логии Ме­ди­цинско­го уни­вер­си­те­та «РЕАВИЗ». г. Са­ма­ра, ул. Чка­ло­ва 100. Тел. 8 (905) 301-18-39. E-mail: evg. neretin2002@mail.ru. https://orcid.org/0000−0002−2316−7482. Scopus Author ID: 57016832800.

Зо­ло­та­ре­ва Та­тья­на Ген­на­дьев­на — канд. мед. наук, за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по ме­ди­цинской про­фи­лак­ти­ке, ре­а­би­ли­та­ци­ии свя­зям с об­ще­ствен­но­стью ГБУЗ Са­мар­ско­го об­ластно­го кли­ни­че­ско­го он­ко­логического дис­пан­сера, врач выс­шей ка­те­го­рии; до­цент ка­фед­ры он­ко­логии ФГБОУ ВО СамГМУ МЗ РФ. 443031, г. Са­ма­ра, ул. Сол­неч­ная, 50. Тел. 8 (846) 994-46-22.

Коз­ло­ва Оль­га Ана­то­льев­на — За­ве­ду­ю­щая отде­ле­ни­ем ме­ди­цинской про­фи­лак­ти­ки, врач вто­рой ка­те­го­рии ГБУЗ Са­мар­ский об­ласт­ной кли­ни­че­ский он­ко­логический дис­пан­сер. 443031, г. Са­ма­ра, ул. Сол­неч­ная, 50. Тел. 8 (846) 994-59-72

1ГБУЗ Са­мар­ский об­ласт­ной кли­ни­че­ский он­ко­логический дис­пан­сер; 2НОУ ВПО Ме­ди­цинский уни­вер­си­тет «РЕАВИЗ»; 3ФГБОУ ВО «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет»

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить воз­мож­но­сти масштаб­ной кам­па­нии по ран­ней диа­гно­сти­ке ме­ла­но­мы ко­жи с ис­поль­зо­ва­ни­ем мульти­а­гент­ной си­сте­мы. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Диа­гно­сти­ка про­хо­ди­ла в несколь­ко эта­пов с при­мене­ни­ем тех­но­ло­гий обу­че­ния он­ко­логов, дер­ма­то­ло­гов, па­то­ги­сто­ло­гов. Вна­ча­ле про­ве­де­на массо­вая ин­фор­ма­ци­он­ная кам­па­ния с це­лью озна­комить жи­телей Са­мар­ской об­ла­сти с воз­мож­но­стя­ми бес­плат­ной неин­ва­зив­ной диа­гно­сти­ки ме­ла­но­мы ко­жи и за­пи­сать­ся на при­ем. Да­лее ко­манда вра­чей дер­ма­то­ло­гов (n = 10) про­ве­ла осмотр кож­ных по­кро­вов жи­телей с при­вле­че­ни­ем обу­чен­ных спе­ци­а­ли­стов он­ко­логов (n = 2) на за­клю­чи­тель­ном (экс­перт­ном) эта­пе для вы­пол­не­ния циф­ро­вой дер­ма­то­ско­пии. При вы­яв­ле­нии подо­зри­тель­но­го зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­разо­ва­ния ко­жи вы­пол­не­но хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние с обя­за­тель­ным па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ским ис­сле­до­ва­нием. Так­же апро­би­ро­ва­на «Си­сте­ма ран­ней диа­гно­сти­ки ме­ла­но­мы ко­жи» на осно­ве ис­кус­ствен­но­го ин­тел­лек­та (па­тент № 2018613016). Для контро­ля все участ­ву­ю­щие в ак­ции про­ве­ре­ны че­рез АИС По­ли­кли­ни­ка на пред­мет об­раще­ния за ме­ди­цинской по­мо­щью в це­лях ле­че­ния зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­разо­ва­ний для ис­клю­че­ния про­пус­ка па­то­ло­гии. Ана­лиз про­во­дил­ся в тече­ние 6 мес от мо­мен­та про­ве­ден­ной трех­днев­ной ак­ции. Всего в рам­ках ак­ции осмот­ре­но 800 че­ло­век.Ре­зульта­ты. В хо­де пер­вич­но­го при­ема за­подо­зре­но 172 зло­ка­че­ствен­ных но­во­об­разо­ва­ний ко­жи, из ко­то­рых по­сле хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния при па­та­ло­го­ана­то­ми­че­ском ис­сле­до­ва­нии вы­яв­ле­но 4 «не­зре­лые» рТ1а ме­ла­но­мы ко­жи, что со­ста­ви­ло 4,35% от всех па­ци­ен­тов с I ста­ди­ей, за­реги­стри­ро­ван­ных в от­чет­ном 2019 г. Про­пус­ка па­то­ло­гии ме­ла­но­мы ко­жи не об­на­ру­же­но, чув­стви­тель­ность диа­гно­сти­ки ме­ла­но­мы ко­жи со­ста­ви­ла 100%, од­на­ко спе­ци­фич­ность у дер­ма­то­ло­гов со­ста­ви­ла 78,89%, у он­ко­логов — 95,24%.За­клю­че­ние. Про­ве­де­ние ак­ции по ран­ней диа­гно­сти­ке ме­ла­но­мы ко­жи с ис­поль­зо­ва­ни­ем мульти­а­гент­ной тех­но­ло­гии поз­во­лит зна­чи­тель­но улуч­шить ка­че­ство диа­гно­сти­ки за счет вы­яв­ле­ния «ран­ней» ме­ла­но­мы ко­жи, и в пер­спек­ти­ве умень­шить ле­таль­ность.
Ключевые слова: цифровая дерматоскопия, мультиагентная технология диагностики меланомы, акция по ранней диагностике меланомы кожи, ранние случаи меланомы, экспертная система диагностики меланомы кожи

MULTIAGENT SYSTEM IN MELANOMA EARLY DETECTION CAMPAIGN IN A LARGE INDUSTRIAL REGION

E. Neretin1,2, T. Zolotareva1,3, O. Kozlova1

Authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Neretin EYu, Zolotareva TG, Kozlova OA. Multiagent system in melanoma early detection campaign in a large industrial region. Health Care Standardization Problems. 2020; 9−10: 34−39. DOI: 10.26347/1607−2502202009−10034−039.

About the authors:

Evgeny Yu. Neretin — Ph.D. in Medicine, oncologist of the highest category, Advisory Department No. 1, Samara Regional Clinical Oncology Center; Associate Professor of the Department of Surgery with a course of Oncology, Medical University «Reaviz». E-mail: evg. neretin2002@mail.ru. https://orcid.org/0000−0002−2316−7482. Scopus Author ID: 57016832800.

Tatyana G. Zolotareva — Ph.D. in Medicine, Deputy Chief Physician for Medical Prevention, Rehabilitation and PR, Samara Regional Clinical Oncology Center; MD of the highest category; Associate Professor of the Department of Oncology, Samara State Medical University.

Olga A. Kozlova — Head of the Department of Medical Prevention; MD of the second category, Samara Regional Clinical Oncology Center.

1Samara Regional Clinical Oncology Center; 2Medical University «Reaviz»; 3Samara State Medical University

Objective. To assess the possibilities of a large-scale campaign for the early detection of melanoma using a multiagent system.Methods. Diagnostics took place in several stages using training technologies for oncologists, dermatologists, and pathologists. Initially, a massive information campaign was carried out to inform residents of the Samara region with the possibilities of free non-invasive diagnostics of skin melanoma and to encourage them to make an appointment. Further, a team of ten dermatologists examined the skin of the residents; two trained oncologists were engaged at the final (expert) stage to perform digital dermatoscopy. If a suspicious malignant neoplasm of the skin was detected, surgical treatment was performed with obligatory pathological examination. Also approved AI-based «Melanoma early diagnosis system» (patent No. 2018613016) was applied. For control, all those participating in the action were checked through the AIS Polyclinic for seeking medical help for the treatment of malignant neoplasms in order to avoid missing pathology. The analysis was carried out within 6 months from the moment of the three-day campaign. In total, 800 people were examined.Results. During the initial intake, 172 malignant skin tumors were suspected, of which 4 «immature» pT1a melanomas of the skin were detected during surgical treatment, which amounted to 4.35% of all patients with stage 1 registered in the reporting year of 2019. There were no melanomas overlooked, the sensitivity was 100%, however, the specificity for dermatologists was 78.89%, for oncologists 95.24%.Interpretation. Application of the multiagent technology for early melanoma detection will significantly improve the quality of diagnostics by identifying the «early» melanomas, and in the future reduce mortality.
Keywords: digital dermatoscopy, multiagent technology for melanoma detection, action on early detection of melanoma, early cases of melanoma, expert system for diagnosing skin melanoma