1. Архив
  2. №7-8, 2020
  3. РАСЧЕТ ОБЪЕМА ТРУДА И ПОТРЕБНОСТЬ ВО ВРАЧАХ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В УСЛОВИЯХ ГОРОДА

http://doi.org/10.26347/1607-2502202007-08047-053

РАСЧЕТ ОБЪЕМА ТРУДА И ПОТРЕБНОСТЬ ВО ВРАЧАХ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ В УСЛОВИЯХ ГОРОДА

А.А. Ка­ли­нинская1,2, Л.А. Га­джи­е­ва3, М.Д. Ме­ре­ки­на4, Л.А. Баль­за­мо­ва5, О.А. Ка­ши­на5, Л.Г. Мак­си­мо­ва6

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ка­ли­нинская А.А., Га­джи­е­ва Л.А., Ме­ре­ки­на М.Д., Баль­за­мо­ва Л.А., Ка­ши­на О.А. Мак­си­мо­ва Л.Г. Рас­чет объемов тру­да и по­треб­ность во вра­чах об­щей прак­ти­ки в усло­ви­ях го­ро­да. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020; 7−8: 47−53. DOI: 10.26347/1607−2502202007−08047−053.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Ка­ли­нинская Алеф­ти­на Алек­сан­дров­на — д-р мед. наук, про­фес­сор, глав­ный науч­ный со­труд­ник отде­ла ис­сле­до­ва­ний об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья име­ни Н.А. Се­маш­ко», Рос­сия. 105064, Москва, ул. Во­рон­цо­во по­ле, 12−1; глав­ный науч­ный со­труд­ник отде­ле­ния ме­ди­ко-со­ци­аль­ных проблем ФГБУ «Цен­траль­ный науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут ор­га­ни­за­ции и ин­фор­ма­ти­за­ции здра­во­охра­не­ния» Мин­здра­ва Рос­сии, Рос­сия, 127254, Москва, ул. Добро­лю­бо­ва, 11. Тел.: +7 (916) 835-87-29. E-mail: akalininskya@yandex.ru, https://orcid.org/0000−0002−7142−5503

Га­джи­е­ва Лей­ла Адиль­ге­реев­на — канд. мед. наук, ас­си­стент ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния ФГБОУ ВО «Да­ге­станский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. 367000, Ма­хач­ка­ла, пл. Ле­ни­на, 11. Тел.: +7 (988) 291-53-61. E-mail: tn3717176@yandex. ru

Баль­за­мо­ва Ли­дия Алек­се­ев­на — канд. мед. наук, до­цент ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния ИПО ГБОУ «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. 443099, г. Са­ма­ра, ул. Ча­па­ев­ская, д. 89. Тел.: +7 (927) 260-17-02. E-mail: balzamova.lidiya.@mail.ru

Ка­ши­на Оль­га Алек­сан­дров­на — канд. псих. наук, до­цент ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния ИПО ГБОУ «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Мин­здра­ва Рос­сии. 443099, г. Са­ма­ра, ул. Ча­па­ев­ская, д. 89. Тел.: +7 (987) 158-40-58. E-mail: balzamova.lidiya.@mail.ru

Ме­ре­ки­на Ма­рия Дмит­ри­ев­на — ас­пи­рант ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья, здра­во­охра­не­ния и ги­ги­е­ны ФГАОУ ВО «Рос­сий­ский уни­вер­си­тет друж­бы на­ро­дов» Ми­ни­стер­ства нау­ки и выс­ше­го об­разо­ва­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Рос­сия. 117198, Москва, ул. Ми­клу­хо-Ма­клая, д. 6. Е-mail: merimerekina@yandex.ru

Мак­си­мо­ва Люд­ми­ла Гюр­шу­мов­на — науч­ный со­труд­ник ла­бо­ра­то­рии био­фи­зи­ки мем­бран кле­ток при кри­ти­че­ских со­сто­я­ни­ях ФГБНУ «Фе­де­раль­ный науч­но-кли­ни­че­ский центр ре­а­ни­ма­то­ло­гии и ре­а­би­лито­ло­гии» (ФНКЦ РР). Москва, ул. Пет­ров­ка, д. 25, стр. 2. Тел.: +7 (910) 455-53-45. E-mail: lgm_group@mail.ru

1ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья име­ни Н.А. Се­маш­ко»; 2ФГБУ «Цен­траль­ный науч­но-ис­сле­до­ва­тель­ский инсти­тут ор­га­ни­за­ции и ин­фор­ма­ти­за­ции здра­во­охра­не­ния»; 3ФГБОУ ВО «Да­ге­станский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет»; 4ФГАОУ ВО «Рос­сий­ский уни­вер­си­тет друж­бы на­ро­дов»; 5ГБОУ «Са­мар­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет»; 6ФГБНУ «Фе­де­раль­ный науч­но-кли­ни­че­ский центр ре­а­ни­ма­то­ло­гии и ре­а­би­лито­ло­гии»

Цель ис­сле­до­ва­ния. Рас­счи­тать по­треб­ность в объеме ра­бо­ты и вра­чах об­щей прак­ти­ки, вра­чах-спе­ци­а­ли­стах в усло­ви­ях пол­но­го пере­хо­да ме­ди­цинской ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей ме­ди­цинскую по­мощь в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях, на об­щую вра­чеб­ную прак­ти­ку. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Ба­за ис­сле­до­ва­ния: ме­ди­цинская ор­га­ни­за­ция, ока­зы­ва­ю­щая ме­ди­цинскую по­мощь в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях (МОАУ) с чис­лен­но­стью при­креп­лен­но­го взрос­ло­го на­се­ле­ния 45,3 тыс. Пи­лот­ная МОАУ об­слу­жи­ва­ет все взрос­лое на­се­ле­ния г. Буй­нак­ска Рес­пуб­ли­ки Да­ге­стан. Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния: ста­ти­сти­че­ский, экс­перт­ных оце­нок, мо­но­гра­фи­че­ский, не­по­сред­ствен­но­го на­блю­де­ния, ор­га­ни­за­ци­он­но-функ­ци­о­наль­но­го мо­де­ли­ро­ва­ния.Ре­зульта­ты. Экс­перт­ным пу­тем опре­де­лен объем ме­ди­цинской по­мо­щи, ко­то­рый воз­мож­но пере­дать ВОП от вра­чей-спе­ци­а­ли­стов, рас­счи­та­на по­треб­ность во вра­чах-спе­ци­а­ли­стах и ВОП для взрос­ло­го го­родско­го на­се­ле­ния. Ре­зульта­ты ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что в пи­лот­ной МОАУ до­ля штат­ных долж­но­стей вра­чей-терапев­тов со­став­ля­ла 57,5% от об­ще­го чис­ла, при этом к ним вы­пол­не­но 73,8% по­се­ще­ний, к вра­чам-спе­ци­а­ли­стам, до­ля ко­то­рых со­став­ля­ла 42,4%, вы­пол­не­но 26,2% по­се­ще­ний. Это сви­де­тель­ству­ет о не­ра­ци­о­наль­ном рас­пре­де­ле­нии на­груз­ки на вра­чей участко­вой служ­бы и вра­чей-спе­ци­а­ли­стов.За­клю­че­ние. При пере­хо­де пи­лот­ной МОАУ на мо­дель об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ки по­треб­ность во ВОП со­ста­вит 6,27 на 10 тыс. взрос­ло­го на­се­ле­ния. До­ля ВОП вра­чей уве­личит­ся до 71,0%, к ним бу­дет вы­пол­нять­ся 81,2% по­се­ще­ний. По­треб­ность во вра­чах-спе­ци­а­ли­стах сни­зит­ся и со­ста­вит 2,56 на 10 тыс. взрос­ло­го на­се­ле­ния.
Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, врач общей практики, взрослое население, медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в амбулаторных условиях

CALCULATING THE VOLUME OF WORK AND THE NEED FOR GENERAL PRACTITIONERS IN THE CITY

A.A. Kalininskaya1,2, L.A. Gadzhieva3, M.D. Merekina4, L.A. Balzamova5, O.A. Kashina5, L.G. Maximova6

Authors declare no competing interests.

Funding: the Study was not sponsored.

For citation: Kalininskaya AA, Gadzhieva LA, Merekina MD, Balzamova LA, Kashina OA, Maximova LG. Calculating the volume of work and the need for general practitioners in the city. Health Care Standardization Problems. 2020; 7−8: 47−53. DOI: 10.26347/1607−2502202007−08047−053.

About the authors:

Aleftina A. Kalininskaya — MD, Professor, chief research officer of the Department of public health research of the Semashko national research Institute of public health, 12−1, Vorontsovo pole str., Moscow, 105064, Russia; chief research officer of the Department of medical and social problems of the Central research Institute of health organization and Informatization, Ministry of health of Russia, 11 Dobrolyubova str., 127254, Russia. Tel.: +7 (916) 835-87-29. E-mail: akalininskya@yandex.ru, https://orcid.org/0000−0002−7142−5503

Leila A. Gadzhieva — candidate of medical Sciences, assistant of the Department of public health AND healthcare of Dagestan state medical University, Ministry of health of Russia, 11 Lenin square, Makhachkala, 367000, Russia. Tel.: +7 (988) 291-53-61. E-mail: tn3717176@yandex. ru

Lidiya A. Balzamova — candidate of medical Sciences, associate Professor of the Department of public health and public health, Samara state medical University, Ministry of health of Russia, 89 Chapaevskaya street, Samara, 443099, Russia. Tel.: +7 (927) 260-17-02. E-mail: balzamova.lidiya.@mail.ru

Olga A. Kashina — candidate of psychological Sciences, associate Professor of the Department of public health and public health, Samara state medical University, Ministry of health of Russia, 89 Chapaevskaya street, Samara, 443099, Russia. Tel.: +7 (987) 158-40-58.E-mail balzamova.lidiya.@mail.ru

Maria D. Merekina — post-graduate student of the Department of public health, health and hygiene OF the peoples ' friendship University of Russia, Ministry of science and higher education of the Russian Federation, 6 Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198, Russia. E-mail: merimerekina@yandex.ru

Lyudmila G. Maximova — research associate of the laboratory of Biophysics of cell membranes in critical conditions of the Federal research and clinical center for resuscitation and rehabilitation, Moscow, Petrovka str., 25, p. 2. Tel.: +7 (910) 455-53-45. E-mail: lgm_group@mail.ru

1FGBNU «National research Institute of public health named after N.A. Semashko»; 2FGBU «Central research Institute of organization and Informatization of healthcare»; 3Dagestan state medical University; 4FGAOU VO «Peoples' Friendship University of Russia»; 5Samara state medical University; 6Federal research and clinical center for resuscitation and rehabilitation;

Objective. Is to calculate the need for the volume of work and for General practitioners and specialists in the conditions of complete transition of a medical organization that provides medical care in outpatient settings to General medical practice.Methods. Research bases — Republic of Dagestan (RD), population 3016 thousand, share of urban population 45.0%; pilot medical organization providing outpatient medical care (MOAU) — further urban polyclinic (GP) — with the number of attached adult population 45.3 thousand. Pilot MOAU serves the entire adult population of the city of Buinaksk. Research methods: statistical, expert assessments, monographic, direct observation, organizational and functional modeling.Results. The volume of medical care that can be transferred to a General practitioner from specialist doctors has been determined by expert methods, and the need for specialist doctors and GPS for the adult urban population has been calculated. The study showed that in the pilot MOAU, the share of full-time positions of internists was 57.5% of the total number, while 73.8% of visits were made to them, the share of specialist doctors was 42.4% and 26.2% of visits were made to them. This indicates an irrational distribution of loads among district service doctors and specialist doctors.Interpretation. The study showed that when switching the pilot MOAU to the OVP model, the need for General practitioners will be 6.27 per 10 thousand adults, while the share of GP doctors will increase to 71.0%, and 81.2% of visits will be made to them. The need for the specialist doctors is reduced and the amount of 2.56 per 10 thousand adult population.
Keywords: primary health care (PHC), General practitioner (GP), adult population, city polyclinic (GP), medical organization that provides medical care in outpatient settings (MOAU)