http://doi.org/10.26347/1607-2502202007-08020-026
Цель исследования. Оценить итоги промежуточной фазы реализации в Волгоградской области федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в части создания «Новой модели медицинской организации».Материалы и методы. Анализ текущих итогов реализация федерального проекта в Волгоградской области проводился на основании сводных отчетов медицинских организаций по самооценке степени достижения показателей по 11 критериям, рекомендованным для этих целей Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе базового и прогрессивного уровней. Данные представлены Региональным центром организации первичной медико-санитарной помощи Волгоградской области по результатам ежемесячного мониторинга за 2019 г. и 1-го квартала 2020 г. и являются усредненными по всем медицинским учреждениям, участвующим в проекте.Результаты. Самообследование проводилось 145 структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, внедряющими в свою работу принципы «Новой модели медицинской организации» в течение 2019—2020 гг. Достигнуты следующие усредненные показатели: количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике сократилось в среднем с 4 до 2; количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ) сократилось в среднем с 3 до 2; в медицинских организациях организованы зоны комфортного пребывания пациентов, установлены системы навигации и информирования; доля посещений плановыми пациентами врачей по установленному времени возросла с 36 до 65%; доля посещений плановыми пациентами врачей по предварительной записи увеличилась с 34 до 70%; доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру (удаленная запись) выросла с 20 до 42%; количество посещений при прохождении диспансеризации/профилактического медицинского осмотра сократилось в среднем с 4 до 2, при этом длительность прохождения диспансеризации/профилактического медицинского осмотра в среднем сократилась с 7 до 3 дней. Кроме того, определены факторы, способствующие развитию проекта, а также риски, которые могут негативно повлиять и снизить эффективность ожидаемых результатов. Указанный анализ позволит предложить набор управленческих решений, способствующих успешным действиям в ходе дальнейшей реализации проекта.Заключение. Текущие итоги реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» свидетельствуют об эффективности используемых организационных мероприятий и применяемой проектно-ориентированной модели управления в первичном звене здравоохранения Волгоградской области.
Ключевые слова: здравоохранение, региональный проект, первичная медико-санитарная помощь, новая модель медицинской организации, «бережливые технологии», Волгоградская область
Objective. To evaluate the results of creating a «New model of medical organization» in the Volgograd region as an intermediate phase of the Federal Project «Development of the primary health care system».Methods. The analysis of the implementation of the Federal Project in the region was carried out on the basis of the summary reports submitted by the medical organizations of the Volgograd region. They self-assessed their achievements according to the 11 criteria (including the basic and progressive levels) recommended to the health care organizations of the Russian Federation. Volgograd Regional Center for Primary Health Care Organization provided the results of the monthly monitoring for 2019 and the 1Q2020, which are average results for all medical institutions participating in the project.Results. Self-examination was carried out by 145 structural units of medical organizations providing outpatient medical care to adults and children, which introduced principles of the «New Model of Medical Organization» into their work in 2019—2020. The following averaged indicators have been achieved: the number of crossings of flows during prophylactic medical examinations, preventive medical examinations with other flows of patients in the polyclinic has decreased from 4 to 2; the number of crossings of patient flows in the provision of paid medical services and medical care under the territorial program of state guarantees decreased from 3 to 2; in medical organizations, zones of comfortable stay of patients are organized, navigation and information systems are installed; the share of scheduled patients' visits to doctors at the specified time increased from 36 to 65%; the proportion of doctors’ appointments increased from 34 to 70%; the share of doctor appointments made by citizens without face-to-face contact with the registry office (online registration) increased from 20 to 42%; the number of visits during the medical examination/preventive medical examination decreased from 4 to 2, while the duration of the medical examination/preventive medical examination decreased from 7 to 3 days. In addition, the factors contributing to the development of the project are identified, as well as risks that can affect the expected results. This analysis will allow us to propose a number of management solutions that contribute to successful actions in the course of further project implementation.Interpretation. The current results of the regional project «Development of the primary health care system» in terms of the creation and replication of the «New model of medical organization providing primary health care» testify to the effectiveness of the organizational measures used and the applied project-oriented management model in the system of the primary health care in the Volgograd region.
Keywords: healthcare, regional project, primary health care, new model of medical organization, lean technologies, Volgograd region