1. Архив
  2. №5-6, 2020
  3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: ОТ БУКВЫ К ЦИФРЕ

http://doi.org/10.26347/1607-2502202005-06031-036

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ: ОТ БУКВЫ К ЦИФРЕ

М.А. Яку­шин1, Р.В. Го­рен­ков1, О.Ю. Алек­сан­дро­ва1, Т.П. Ва­си­лье­ва1, Т.И. Яку­шина2, С.Ю. Яроц­кий1, А.Р. Ма­ла­хо­ва1

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние: ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Яку­шин М.А., Го­рен­ков Р.В., Алек­сан­дро­ва О.Ю., Ва­си­лье­ва Т.П., Яку­шина Т.И., Яроц­кий С.Ю., Ма­ла­хо­ва А.Р. Кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции: от бук­вы к циф­ре. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020; 5−6: 31−36. DOI: 10.26347/1607−2502202005−06031−036.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Яку­шин Ми­ха­ил Алек­сан­дро­вич — д-р мед. наук, до­цент, глав­ный спе­ци­а­лист по ге­ри­а­трии Мин­здра­ва Московской об­ла­сти, зав. курcом ге­ри­а­трии, про­фес­сор ка­фед­ры ОВП (се­мей­ной ме­ди­ци­ны) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья им. Н.А. Се­маш­ко». 105064, Москва, ул. Во­рон­цо­во по­ле, д. 12, стр. 1. Тел. +7 (495)917−82−81. E-mail: yakushinma@mail.ru.ORCID: https://orcid.org/0000000311981644.

Алек­сан­дро­ва Ок­са­на Юрьев­на — д-р мед. наук, про­фес­сор, зам. ди­рек­то­ра ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья им. Н.А. Се­маш­ко»; за­ме­сти­тель ди­рек­то­ра по учеб­ной ра­бо­те ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го. 105064, Москва, ул. Во­рон­цо­во по­ле, д. 12, стр. 1. Тел. +7 (495)917−90−41. E-mail: alexandrovaoyu@nriph.ru. ORCID: http://orcid.org0000−0002−7246−4109.

Го­рен­ков Ро­ман Вик­то­ро­вич — д-р мед. наук, глав­ный спе­ци­а­лист по об­щей вра­чеб­ной прак­ти­ке Мин­здра­ва Московской об­ла­сти, зав. ка­фед­рой ОВП (се­мей­ной ме­ди­ци­ны) ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, про­фес­сор ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский Уни­вер­си­тет), ве­ду­щий науч­ный со­труд­ник ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья им. Н.А. Се­маш­ко», 105064, Москва, ул. Во­рон­цо­во по­ле, д. 12, стр. 1. Тел. +7 (495)917−82−81; E-mail: rogorenkov@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0003−3483−7928.

Ма­ла­хо­ва Алек­сан­дра Ро­мановна — ма­гистр со­ци­о­ло­ги­че­ских наук, ла­бо­рант-ис­сле­до­ва­тель ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья им. Н.А. Се­маш­ко». Тел. +7 (495)917−90−41. E-mail: malakhovaar@nriph.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−1935−4904.

Яку­шина Та­тья­на Иго­рев­на — д-р мед. наук, стар­ший науч­ный со­труд­ник не­вро­ло­ги­че­ско­го отде­ле­ния ГБУЗ М.О. Московский об­ласт­ной науч­но-ис­сле­до­ва­тельский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го, врач Цен­тра рас­се­ян­но­го скле­ро­за Московской об­ла­сти. 129110 Москва, ул. Щеп­ки­на, 61/2 кор­пус 10. Тел. +7 (499)674−07−09. E-mail: yakutanya@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−2245−039Х

Яроц­кий Сер­гей Юрье­вич — на­чаль­ник ГБУЗ М.О. Московский об­ласт­ной гос­пи­таль для ве­тера­нов войн; науч­ный со­труд­ник ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный НИИ об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья им. Н.А. Се­маш­ко». 105064, Москва, ул. Во­рон­цо­во по­ле, д. 12, стр. 1. Тел. +7 (495)917−82−81. E-mail: lahmadg@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−8880−1771

1ФГБНУ «На­ци­о­наль­ный науч­но-ис­сле­до­ва­тельский инсти­тут об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья име­ни Н.А. Се­маш­ко»; 2ГБУЗ МО «Московский об­ласт­ной науч­но- ис­сле­до­ва­тельский кли­ни­че­ский инсти­тут им. М.Ф. Вла­ди­мир­ско­го»;

Рассмат­ри­ва­ют­ся рис­ки и пре­иму­ще­ства пере­во­да кли­ни­че­ских ре­ко­мен­да­ций в элек­трон­ный фор­мат. Курс на инфор­матизацию опре­де­ля­ет перед здра­во­охра­не­ни­ем чет­кую пер­спек­ти­ву пере­хо­да на циф­ро­вое отоб­ра­же­ние дан­ных. Ин­фор­ма­ци­он­ная на­груз­ка на вра­ча пре­вы­си­ла все ра­зум­ные пре­де­лы: еже­год­но на 400—500 еди­ниц уве­ли­чи­ва­ет­ся ко­ли­че­ство ле­карств, мно­жат­ся ре­гла­мен­ти­ру­ю­щие до­ку­мен­ты, де­та­ли­зи­ру­ют­ся кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции. Вра­чу ста­ло опас­но по­ла­гать­ся на па­мять. При этом компью­тер­ная тех­ни­ка, ко­то­рая от­лич­но «справ­ляет­ся» с об­ра­боткой лю­бо­го мас­си­ва дан­ных, про­ста­и­ва­ет и ис­поль­зу­ет­ся как пе­чат­ная ма­шин­ка или ар­хи­ва­тор дан­ных. Пе­ре­вод ме­ди­цинской ин­фор­ма­ции в циф­ро­вой ал­го­рит­ми­че­ский фор­мат из­ба­вит вра­ча от большинства ру­тин­ных обя­зан­но­стей и напра­вит его де­я­тель­ность в ра­ци­о­наль­ное ру­сло. Врач-пи­сарь опять ста­нет вра­чом-ана­ли­ти­ком как это бы­ло много лет на­зад.
Ключевые слова: клинические рекомендации, экспертная система, стандарты медицинской помощи, информатизация здравоохранения, общественное здравоохранение

CLINICAL GUIDELINES: FROM LETTERS TO DIGITS

M.A. Yakushin1, R.V. Gorenkov1, O.Y. Alexandrova1, T.P. Vasilyeva1, T.I. Yakushina2, S.Yu. Yarotsky1, A.R. Malakhova1

Authors declare no competing interests.

Funding: the study had no sponsorship.

For citation: Yakushin MA, Gorenkov RV, Alexandrova OYu, Vasilyeva TP, Yakushina TI, Yarotsky SYu, Malakhova AR. Clinical guidelines: from letters to digits. Health Care Standardization Problems. 2020; 5−6: 31−36. DOI: 10.26347/1607−2502202005−06031−036.

About the authors:

Prof. Mikhail A. Yakushin — Sc.D. in Medicine, Associate Professor, Head Geriatrics Expert of the Ministry of Health of the Moscow Region, Head of the Geriatrics Course, Professor of the Department of General Medical Practice (Family Medicine), Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI), Leading Research Fellow of N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole Str., 12, bldg. 1. Tel.: +7 (495)917−90−41. E-mail: yakushinma@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/ 0000000311981644.

Prof. Oxana Yu. Alexandrova — Sc.D. in Medicine, Deputy Director of N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Deputy Director on Teaching and Guiding, Faculty of Advanced Medical Studies, Moscow Regional Research and Clinical Institute. Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole Str., 12, bldg. 1. Tel.: +7 (495)917−90−41. E-mail: alexandrovaoyu@nriph.ru. ORCID: http: //orcid.org0000−0002−7246−4109.

Prof. Roman V. Gorenkov — Sc.D. in Medicine, Head Expert in General Medical Practice of the Ministry of Health of the Moscow Region, Head of the Department of General Medical Practice (Family Medicine), Moscow Regional Research and Clinical Institute; Professor of Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Leading Research Fellow of N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole Str., 12, bldg. 1. Tel.: +7 (495)917−90−41. E-mail: rogorenkov@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0003−3483−7928.

Aleksandra R. Malakhova — Master of Social Sciences, Research Assistant, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. Tel.: +7 (495)917−90−41. E-mail: malakhovaar@nriph.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−1935−4904.

Tatyana I. Yakushina — Sc.D. in Medicine, Senior Research Fellow, Neurological Department, Moscow Regional Research and Clinical Institute; doctor, Center of Multiple Sclerosis of the Moscow Region. Russia, 129110, Moscow, Shchepkina Str., 61/2. Tel.: +7 (499)674−07−09. E-mail: yakutanya@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−2245−039Х.

Sergey Yu. Yarotsky — Head of Moscow Regional Hospital for War Veteran, Research Fellow, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole Str., 12, bldg. 1. Tel.: +7 (495)917−90−41. E-mail: lahmadg@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000−0002−8880−1771.

1N.A. Semashko National Research Institute of Public Health; 2Moscow Regional Research and Clinical Institute («MONIKI»)

The article discusses risks and benefits of transforming clinical guidelines into electronic format. The course on informatization defines a clear prospect for healthcare transition to digital data. The information load on the doctor exceeded all reasonable limits: annually the number of drugs increases by 400—500 units, regulatory documents multiply, clinical recommendations are becoming more elaborated. Any doctor can hardly rely their memory anymore. At the same time, the computer, which perfectly copes with the processing of any data array, is idle and used as a typewriter or data archiver. The translation of medical information into a digital algorithmic format will save the doctor from most routine duties and direct their activities in a rational direction. The doctor-clerk will again become an analyst, as it was many years ago.
Keywords: clinical recommendations, expert system, standards of medical care, health informatization, public health