1. Архив
  2. №3-4, 2020
  3. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ОПЛАТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

http://doi.org/10.26347/1607-2502202003-04046-053

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕТОДОВ ОПЛАТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ПРИМЕРЕ ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН

Д.Н. Му­ра­вьев, Р.А. Халь­фин, Ю.Ю. Ро­за­ли­е­ва

Со­об­ще­ние о кон­флик­те ин­тере­сов: дан­ная ра­бо­та под­го­тов­ле­на по ма­те­ри­а­лам НИР рег. № НИОКТР АААА-А20−120042900056−1, вы­пол­нен­но­го по го­су­дар­ствен­но­му контрак­ту в 2020 го­ду.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Му­ра­вьев Д.Н., Халь­фин Р.А., Ро­за­ли­е­ва Ю.Ю. Ак­ту­аль­ные ас­пек­ты со­вер­шен­ство­ва­ния ме­то­дов опла­ты пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи на при­ме­ре за­ру­беж­ных стран. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020; 3−4: 46−53. DOI: 10.26347/1607−2502202003−04046−053.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Му­ра­вьев Дмит­рий Ни­ко­ла­е­вич — глав­ный спе­ци­а­лист Де­пар­тамен­та об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28, стр. 1. Тел. +7 (916)585−36−61. E-mail: dmuravev @ makcm.ru. http://orcid.org/0000−0002−7332−6760.

Халь­фин Ру­слан Аль­бер­то­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор Выс­шей шко­лы управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28, стр. 1. Тел.: +7 (985) 925-94-86. E-mail: ruskhalf@gmail.com. http://orcid.org/0000−0001−7406−9826.

Ро­за­ли­е­ва Юлия Юрьев­на — канд. мед. наук, ас­си­стент Де­пар­тамен­та меж­ду­на­род­ных проек­тов в здра­во­охра­не­нии Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем ФГАОУ В.О. Пер­вый МГМУ им. И.М. Се­че­но­ва (Се­че­новский уни­вер­си­тет). 109004, Москва, ул. Алек­сан­дра Сол­же­ни­цы­на, д. 28, стр. 1. E-mail: uur@hsha.ru. http://orcid.org/0000−0003−3577−6178.

ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский Уни­вер­си­тет)

Цель ис­сле­до­ва­ния. Изу­чить под­хо­ды к опла­те пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи за­ру­беж­ных стран за пе­ри­од с 2000 по 2018 гг. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Исполь­зо­ва­лись ме­то­ды биб­лио­гра­фи­че­ско­го и ин­фор­ма­ци­онно­го по­ис­ка в ба­зах дан­ных Elibrary, PubMed, MEDLINE, Scopus, Google Scholar. Про­ве­ден ана­лиз за­ру­беж­ных науч­ных пуб­ли­ка­ций за пе­ри­од с 2000 по 2018 гг. по во­про­сам ис­поль­зо­ва­ния ме­то­дов опла­ты пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи, при­мене­ны ме­то­ды си­стем­ного ана­лиза с эле­мен­та­ми струк­ту­ри­ро­ва­ния ин­фор­ма­ции.Ре­зульта­ты. Ана­лиз за­ру­беж­ных науч­ных пуб­ли­ка­ций по­ка­зал эф­фек­тив­ность кор­рек­ции су­ще­ству­ю­щих спосо­бов опла­ты пу­тем уста­нов­ле­ния по­ка­за­телей ре­зульта­тив­но­сти, ко­неч­ных ре­зульта­тов ра­бо­ты пер­вич­но­го зве­на при поду­ше­вой опла­те, управ­ле­ния по­то­ка­ми па­ци­ен­тов че­рез фон­до­дер­жа­ние, раз­ра­ботки про­грамм управ­ле­ния хро­ни­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Пе­ре­ход от объем­ных ме­то­дов опла­ты пер­вич­ной ме­ди­цинской по­мо­щи к поду­ше­вым с опла­той за ко­неч­ные ре­зульта­ты ра­бо­ты в со­че­та­нии с раз­ви­ти­ем пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ных про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий способ­ству­ет по­вы­ше­нию эф­фек­тив­но­сти си­сте­мы здра­во­охра­не­ния.За­клю­че­ние. В рам­ках фе­де­раль­но­го проек­та по со­вер­шен­ство­ва­нию пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи поду­ше­вая фор­ма опла­ты в со­че­та­нии с мо­де­лью ко­неч­ных ре­зульта­тов поз­во­лит раз­вить про­фи­лак­ти­че­ское направ­ле­ние в ам­бу­ла­тор­ном зве­не, что при­ве­дет к по­вы­ше­нию эф­фек­тив­но­сти отече­ствен­ных ре­сур­сов здра­во­охра­не­ния. Ре­зульта­ты ис­сле­до­ва­ния бу­дут по­лезны ор­га­ни­за­то­рам здра­во­охра­не­ния при раз­ра­ботке оп­ти­маль­ных под­хо­дов по опла­те пер­вич­ной ме­ди­цинско-са­ни­тар­ной по­мо­щи.
Ключевые слова: методы оплаты первично-медико-социальной помощи; подушевое финансирование; реформы здравоохранения; оплата труда

HOW TO IMPROVE PAYMENT METHODS FOR PRIMARY HEALTH CARE(BASED ON FOREIGN COUNTRIES EXPERIENCE)

D.N. Muraviev, R.A. Khalfin, Yu.Y. Rozalieva

Conflict of interest: the article uses research work No. AAAA-A20−120042900056−1 executed under the government contract in 2020.

For citation: Muraviev DN, Khalfin RA, Rozalieva YuY. How to Improve Payment Methods for Primary Health Care (Based on Foreign Countries Experience). Health Care Standardization Problems. 2020; 3−4: 46−53. DOI: 10.26347/1607−2502202003−04046−053.

About the authors:

Dmitry N. Muravyov — chief specialist, Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna Str., 28, bldg. 1. Tel.: +7 (916) 585-36-61. E-mail: dmuravev@makcm.ru http://orcid.org/0000−0002−7332−6760.

Ruslan A. Khalfin — Sc. D. in Medicine, Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna Str., 28, bldg. 1. Tel.: +7 (985) 925-94-86. E-mail: ruskhalf@gmail.com. http://orcid.org/0000−0001−7406−9826.

Yulia Yu. Rozalieva — Ph. D. in Medicine, Assistant Professor, Department of Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). Russia, 109004, Moscow, Alexandra Solzhenitsyna Str., 28, bldg. 1. E-mail: uur@hsha.ru. http://orcid.org/0000−0003−3577−6178.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Objective. To study modern approaches to primary health care payment in foreign countries in 2000—2018.Methods. We used methods of bibliographic and information search in databases of Elibrary, PubMed, MEDLINE, Scopus, Google Scholar. The analysis of normative legal acts and methodological documents was carried out, methods of system analysis with elements of information structuring were applied.Results. An analysis of foreign scientific publications has shown that existing payment methods may be improved by establishing performance indicators, per capita payment, managing patient flows through funds keeping, and developing chronic disease management programs. The transition from the volumetric methods of paying for primary health care to per capita methods with payment for the final results of work, combined with the development of personalized preventive measures, helps to increase the efficiency of the healthcare system.Interpretation. If the federal project to improve primary health care provides for the per capita form of payment in combination with the end-result model, it will allow developing a preventive direction in the outpatient department, which will lead to an increase in the effectiveness of domestic health care resources allocation. The results of the study will be useful to healthcare organizers in developing optimal approaches to primary health care payments.
Keywords: methods of payment for primary medical and social care; per capita financing; health care reforms; labor remuneration