1. Архив
  2. №3-4, 2020
  3. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

http://doi.org/10.26347/1607-2502202003-04013-022

ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Н.Е. Ку­чин1,2, Ю.А. Тю­ков2, П.А. Огош­ков3

Ав­то­ры заяв­ляют об от­сут­ствии воз­мож­ных кон­флик­тов ин­тере­сов.

Фи­нан­си­ро­ва­ние. Ис­сле­до­ва­ние не име­ло спон­сор­ской под­держ­ки.

Для ци­ти­ро­ва­ния: Ку­чин Н.Е., Тю­ков Ю.А., Огош­ков П.А. Экс­перт­ная оцен­ка регио­наль­ной си­сте­мы контро­ля ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2020; 3−4: 13−22. DOI: 10.26347/1607−2502202003−04013−022.

Све­де­ния об ав­то­рах:

Ку­чин Ни­ки­та Ев­ге­нье­вич — канд. мед. наук, за­ме­сти­тель на­чаль­ни­ка отде­ла ор­га­ни­за­ции контро­ля и над­зо­ра за ме­ди­цинской де­я­тель­но­стью Тер­ри­то­ри­аль­но­го ор­га­на Фе­де­раль­ной служ­бы по над­зо­ру в сфе­ре здра­во­охра­не­ния (Росздравнад­зо­ра) по Че­ля­бинской об­ла­сти; стар­ший пре­по­да­ва­тель ка­фед­ры об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния ФГБОУ ВО «Юж­но-Ураль­ский­го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. 454091, Че­ля­бинская об­ласть, г. Че­ля­бинск, пл. МОПРа, 8А. Тел. +7 (912) 471-12-84. E-mail: kuchinne@gmail.com. Orcid: https://orcid.org/0000−0002−3206−0214

Тю­ков Юрий Ар­ка­дье­вич — д-р мед. наук, про­фес­сор, за­ве­ду­ю­щий ка­фед­рой об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья и здра­во­охра­не­ния ФГБОУ ВО «Юж­но-Ураль­ский­го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет» Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции. 454092, Че­ля­бинская об­ласть, г. Че­ля­бинск, ул. Во­ровско­го, 64. E-mail: tua111@rambler.ru. Orcid: https://orcid.org/0000−0003−3894−2151

Огош­ков Па­вел Алек­сан­дро­вич — за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по вну­трен­не­му контро­лю ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти ГБУЗ «Че­ля­бинская об­ласт­ная дет­ская кли­ни­че­ская боль­ни­ца». 454076, Че­ля­бинская об­ласть, г. Че­ля­бинск, ул. Блю­хе­ра 42-А. Тел. +7 (351) 232-79-96. E-mail: Silver984@yandex.ru.

1 В со­от­вет­ствии пп. 2 ч. 2 ст. 88 Фе­де­раль­но­го за­ко­на от 21.11.2011 № 323-ФЗ, го­су­дар­ствен­ный контроль ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти вклю­ча­ет в се­бя, в том чис­ле, осу­ще­ствле­ние ли­цен­зи­ро­ва­ния ме­ди­цинской де­таль­но­сти. Од­на­ко, пробле­ма ли­цен­зи­ро­ва­ния обыч­но рассмат­ри­ва­ет­ся отдель­но, в рам­ках со­от­вет­ству­ю­щих пол­но­мо­чий ор­га­нов вла­сти и тре­бо­ва­ний ли­цен­зионно­го за­ко­но­да­тель­ства.

1Территориальный ор­ган Фе­де­раль­ной служ­бы по над­зо­ру в сфе­ре здра­во­охра­не­ния по Че­ля­бинской об­ла­сти; 2ФГБОУ ВО «Юж­но-Ураль­ский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет»; 3ГБУЗ «Че­ля­бинская об­ласт­ная дет­ская кли­ни­че­ская боль­ни­ца»

Цель ис­сле­до­ва­ния. Оце­нить эф­фек­тив­ность функ­ци­о­ни­ро­ва­ния си­сте­мы контро­ля ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти в субъ­ек­те Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции на осно­ва­нии экс­перт­но­го мне­ния пред­ста­ви­телей про­фес­сио­наль­но­го вра­чеб­но­го со­об­ще­ства. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Вы­пол­не­но со­ци­о­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние по сбо­ру и ана­ли­зу экс­перт­ных оце­нок (n = 86) о функ­ци­о­ни­ро­ва­нии си­сте­мы контро­ля ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти в Че­ля­бинской об­ла­сти. Про­ве­ден срав­ни­тель­ный ана­лиз по­лу­чен­ных при опро­се дан­ных по всем фор­мам контро­ля.Ре­зульта­ты. В хо­де ис­сле­до­ва­ния уста­нов­ле­но, что фор­мы контро­ля, вхо­дя­щие в со­став еди­ной регио­наль­ной си­сте­мы контро­ля ка­че­ства, име­ют раз­ную сте­пень эф­фек­тив­но­сти. По мне­нию экс­пер­тов, контроль, про­во­ди­мый го­су­дар­ствен­ны­ми ор­га­нами ис­пол­ни­тель­ной вла­сти, яв­ляет­ся бо­лее эф­фек­тив­ным, чем ме­ро­при­я­тия, осу­ще­ствляе­мые ме­ди­цински­ми ор­ганизациями само­сто­я­тель­но, а так­же контроль, про­во­ди­мый участ­ни­ка­ми ОМС. Так­же вы­яв­ле­ны фак­то­ры, влия­ю­щие на эф­фек­тив­ность отдель­ных форм контро­ля.За­клю­че­ние.Ре­ги­о­наль­ная си­сте­ма контро­ля ка­че­ства ме­ди­цинской по­мо­щи, по мне­нию экс­пер­тов, име­ет су­ще­ствен­ную воз­мож­ность влия­ния на ха­рак­те­ри­сти­ки ка­че­ства ме­ди­цинской по­мо­щи, а по­вы­ше­ние эф­фек­тив­но­сти ее функ­ци­о­ни­ро­ва­ния мо­жет быть до­стиг­ну­то за счет гар­мо­ни­за­ции уже име­ю­щих­ся ме­ха­низ­мов и их вза­и­мо­дей­ствия меж­ду со­бой.

EXPERT ASSESSMENT OF THE REGIONAL MEDICAL QUALITY CONTROL AND SAFETY SYSTEM

N.E. Kuchin1,2, Yu.A. Tykov2, P.A. Ogoshkov3

2 Вклю­че­ние ре­спон­ден­та в пере­чень или реестр экс­пер­тов контро­ли­ру­ю­ще­го ор­га­на на­де­ля­ет его по­тен­ци­аль­ным пра­вом уча­стия в контроль­ных ме­ро­при­я­ти­ях.

3 За­ко­но­да­тель­ные огра­ни­че­ния на сво­бод­ный вы­бор экс­пер­та в рам­ках ве­дом­ствен­но­го контро­ля ка­че­ства и без­опас­но­сти ме­ди­цинской де­я­тель­но­сти от­сут­ству­ют. По сло­жив­шей­ся прак­ти­ке, в Че­ля­бинской об­ла­сти наи­бо­лее ча­сто к ве­дом­ствен­но­му контро­лю при­вле­кают­ся ли­ца, утвер­жден­ные в ка­че­ства глав­ным вне­штат­ных спе­ци­а­ли­стов регио­наль­но­го ор­га­на ис­пол­ни­тель­ной вла­сти в сфе­ре здра­во­охра­не­ния.

The authors declare no competing interests.

Funding: the study had no funding.

For citation: Kuchin NE, Tykov YuА, Ogoshkov PA. Expert Assessment of the Regional Medical Quality Control and Safety System. Health Care Standardization Problems. 2020; 3−4: 13−22. DOI: 10.26347/1607−2502202003−04013−022.

About the authors:

Nikita E. Kuchin — Ph. D. in Medicine, Deputy Head of the Control and Supervision for Medical Activities Department in the territorial branch of the Federal Service on Surveillance in Healthcare in the Chelyabinsk Region; Senior Lecturer, Public Health and Healthcare Department, South-Ural State Medical University. 454091, Chelyabinsk, MOPRa Sq., 8А. Tel.: +7 (912) 471-12-84. E-mail: kuchinne@gmail.com. Orcid: https://orcid.org/0000−0002−3206−0214

Prof. Yuriy A. Tyukov — Sc. D. in Medicine, Head of the Public Health and Healthcare Department, South-Ural State Medical University. 454092, Chelyabinsk, Vorovskogo Str., 64. E-mail: tua111@rambler.ru. Orcid: https://orcid.org/0000−0003−3894−2151.

Pavel A. Ogoshkov — Quality Control Deputy Head, Chelyabinsk Regional Children’s Clinical Hospital. 454076, Chelyabinsk, Blukhera Str., 42-А. Tel.: +7 (351) 232-79-96. E-mail: Silver984@yandex.ru.

1Territorial Branch of the Federal Service on Surveillance in Healthcare in the Chelyabinsk Region; 2South-Ural State Medical University; 3Chelyabinsk Regional Children’s Clinical Hospital

Objective. To assess the effectiveness of the medical activities quality and safety control system in the Russian region based on the medical community opinion.Methods. A sociological study was conducted to collect and analyze expert assessments (n = 86) on the functioning of the quality control system and the safety of medical activity in the Chelyabinsk region. A comparative analysis of the data obtained during the survey on all forms of control was executed.Results. The study found that the forms of control included in a single regional quality control system have varying degrees of effectiveness. According to experts, the control carried out by state executive bodies is more effective than the measures carried out by medical organizations independently, as well as the control carried out by participants in the compulsory medical insurance. Factors affecting the effectiveness of individual forms of control have been identified.Interpretation. The experts are sure, the regional system of medical care quality control has a significant opportunity to influence the medical care quality and increase the effectiveness of its functioning by harmonizing existing mechanisms and their interaction with each other.
Keywords: quality control of medical care, examination of the quality of medical care, expert assessment, medical activity quality and safety control system, Chelyabinsk region, Medical Insurance Fund, medical insurance companies, Federal Service on Surveillance in Healthcare, internal control of medical care, departmental control of medical care, state control of medical care.