http://doi.org/10.26347/1607-2502202001-02043-051
Цель исследования. Обосновать эффективность разработки и внедрения системы стандартных операционных процедур (СОП) для обеспечения безопасности медицинской деятельности. Материалы и методы. Исследование проводилось в период с 2014 по 2018 гг. на базах медицинских организаций Москвы и Межрегионального клинико-диагностического центра министерства здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань. За период с 2015 по 2018 гг. разработаны основные требования формирования структуры стандартных операционных процедур (СОП) по обеспечению качества и безопасности при оказании медицинской помощи и на их основе создан и внедрен в деятельность базовых медицинских организаций комплекс стандартных операционных процедур управленческого, обеспечивающего и исполнительского уровней. Для повышения качества оказания медицинской помощи и снижения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), в отделениях реанимации и интенсивной терапии внедрены следующие СОПы: «Уход за центральными венозными катетерами», «Бельевой режим», «Алгоритм бактериологического обследования пациента», «Алгоритм приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств», «Санация ротовой полости», «Обработка систем искусственной вентиляции легких», «Санация трахеобронхиального дерева», «Гигиеническая и хирургическая обработка рук». Для обеспечения безопасности заготовки компонентов донорской крови разработаны и внедрены 74 СОПа, касающиеся организации работы персонала, взаимодействия с другими отделениями, стандартизации процедуры забора, контроля качества, контроля инфекционной безопасности. Для обеспечения безопасности гемотрансфузий в клинических отделениях разработаны 13 СОПов.Результаты. Анализ внедрения системы СОП в деятельность медицинских организаций показал, что использование СОПов различного уровня облегчило понимание выполняемых задач медицинским персоналом, позволило избегать нестандартных ситуаций, отслеживать, контролировать и совершенствовать используемые методы и технологии, а также снизит риск возникновения ИСМП на 19% в отделениях реанимации и интенсивной терапии.Заключение. СОПы являются эффективным инструментом обеспечения безопасности медицинской помощи. В связи с внедрением новых современных методик и технологий продолжается разработка и внедрение новых СОПов, соответствующих требованиям нормативных документов.
Ключевые слова: стандартная операционная процедура, безопасность и качество медицинской деятельности
Objective. To justify developing and implementing a system of standard operating procedures (SOP) to ensure the safety of medical activities.Methods. The study was conducted in 2014—2018 in some units of medical institutions of Moscow and the Multiregional diagnostic and treatment center of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan in Kazan. From 2015 to 2018, the basic requirements for standard operating procedures (SOP) for ensuring quality and safety when providing medical care were developed and, on their basis, a set of standard operating procedures for managerial, supporting and executive levels was created and applied to activities of average medical organizations. To improve the quality of health care and reduce health care-associated infections (HAIs), the following SOPs have been introduced in the resuscitation and intensive care units: «Care for central venous catheters», «Underwear mode», «Algorithm for bacteriological examination of a patient», «Preparation algorithm for disinfectants», «Oral cavity sanitation», «Treatment of mechanical ventilation systems», «Sanitation of the tracheobronchial tree», «Hygienic and surgical hand preparation». To ensure the safety of the procurement of donor blood components, 74 SOPs have been developed and implemented regarding the organization of staff work, interaction with other departments, standardization of the sampling procedure, quality control, and infection safety control. To ensure the safety of blood transfusions in clinical departments, 13 SOPs have been developed.Results. Analysis of the implementation of the SOP system in medical units showed that the use of a SOP at various levels facilitated the understanding of tasks performed by medical personnel, allowed to avoid non-standard situations, monitor, control and improve the methods and technologies used, and also reduced the risk of HAIs by 19% in intensive care units.Interpretation. SOPs are an effective tool for ensuring the safety of health care. In connection with the introduction of new modern techniques and technologies, the development and implementation of new SOPs that meet the requirements of regulatory documents continues.
Keywords: standard operating procedure, safety and quality of medical activity