http://doi.org/10.26347/1607-2502202001-02011-016

СТАНДАРТИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ТРЕБУЮЩИМ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: ОБЗОР НОРМАТИВНОГО ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ

А.С. Ку­зя­ки­наИнформация об авторах

ФГАОУ В.О. Пер­вый Московский го­су­дар­ствен­ный ме­ди­цинский уни­вер­си­тет им. И.М. Се­че­но­ва Мин­здра­ва Рос­сии (Се­че­новский уни­вер­си­тет), Выс­шая шко­ла управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Ин­сти­ту­та ли­дер­ства и управ­ле­ния здра­во­охра­не­ни­ем Москва, Рос­сия

Ор­га­ни­за­ци­он­но-пра­во­вые под­хо­ды к ока­за­нию ме­ди­цинской ре­а­би­ли­та­ции и за­щи­те прав де­тей, тре­бу­ю­щих про­те­зи­ро­ва­ния верх­них ко­неч­но­стей, ре­гла­мен­ти­ру­ют­ся как меж­ду­на­род­ны­ми до­го­во­ра­ми Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, так и вну­трен­ни­ми за­ко­но­да­тель­ны­ми ак­та­ми. Ос­нов­ны­ми вну­трен­ни­ми ре­гу­ля­тор­ны­ми до­ку­мен­та­ми яв­ляют­ся Консти­ту­ция Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, Про­грам­ма го­су­дар­ствен­ных га­ран­тий бес­плат­но­го ока­за­ния гра­жда­нам ме­ди­цинской по­мо­щи, Фе­де­раль­ный за­кон «Об осно­вах охра­ны здо­ро­вья гра­ждан в Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, а так­же при­ка­зы Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции «О по­ряд­ке ор­га­ни­за­ции ме­ди­цинской ре­а­би­ли­та­ции» от 29.12.2012№ 1705н и «О со­вер­шен­ство­ва­нии ре­а­би­ли­та­ци­он­ной по­мо­щи де­тям-ин­ва­ли­дам и ин­ва­ли­дам с дет­ства» от 14.08.2002 № 258. Вме­сте с тем вы­ше­пере­чис­лен­ные ор­га­ни­за­ци­он­но-пра­во­вые до­ку­мен­ты но­сят до­ста­точ­но об­щий ха­рак­тер. Ос­на­ще­ние и по­ря­док ор­га­ни­за­ции ре­а­би­ли­та­ции не в пол­ной ме­ре со­от­вет­ству­ет ре­а­би­ли­та­ци­он­ным по­треб­но­стям де­тей, тре­бу­ю­щих про­те­зи­ро­ва­ния верх­них ко­неч­но­сти. Круг спе­ци­а­ли­стов, ра­бо­та­ю­щий с ре­бен­ком на разных эта­пах ре­а­би­ли­та­ции огра­ни­чен. Уз­кая ре­гла­мен­та­ция вре­ме­ни, от­ве­ден­но­го на при­ем те­ми или ины­ми спе­ци­а­ли­ста­ми, со­зда­ет пре­пят­ствие для ре­а­ли­за­ции ин­ди­ви­ду­аль­но­го и комплекс­но­го под­хо­да к ре­а­би­ли­та­ции. От­сут­ству­ют кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции для прак­ти­ку­ю­щих спе­ци­а­ли­стов по кон­крет­ным и науч­но-об­ос­но­ван­ным ал­го­рит­мам ра­бо­ты с дан­ной ка­те­го­ри­ей па­ци­ен­тов. Та­ким об­разом, в ре­гу­ли­ро­ва­нии дан­ной от­расли есть ряд проблем и недо­ра­бо­ток. В на­сто­я­щее вре­мя си­сте­ма ока­за­ния ре­а­би­ли­та­ци­он­ной по­мо­щи про­хо­дит этап ре­фор­миро­ва­нии, что поз­во­ля­ет на­де­ять­ся на то, что пробле­мы за­конодательного ре­гу­ли­ро­ва­ния ре­а­би­ли­та­ци­он­ных про­цес­сов при про­те­зи­ро­ва­нии так­же бу­дут устра­не­ны.
Ключевые слова: протезирование, реабилитационная помощь, законодательная база, организационно-правовые подходы

STANDARDIZATION OF MEDICAL REHABILITATION FOR CHILDREN REQUIRING UPPER LIMBS PROSTHESIS: REGULATORY AND LEGAL FRAMEWORK OVERVIEW (A LITERATURE REVIEW)

A.S. KuzyakinaAbout authors

Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

Procedural and legal approaches to the provision of medical rehabilitation and the protection of the rights of children requiring upper limbs prosthetics are regulated by international treaties of the Russian Federation and internal legislative acts. The main internal documents are the Constitution of the Russian Federation, the Program of State Guarantees for the free provision of medical care to citizens and Federal Law #323-FZ (as amended on 04.03.2017) «On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation» and Order #1705n «On the procedure for organizing medical rehabilitation» (as of 29.12.2012) and Order #258 «On improving rehabilitation assistance to children with disabilities and people with disabilities since childhood» (as of 14.08.2002) issued by the Ministry of Health of the Russian Federation. However, it is worth noting that the mentioned legal documents are quite general. The equipment and procedures for rehabilitation do not fully correspond to the rehabilitation needs of children requiring upper limbs prosthetics. Specialists working with a child at different stages of rehabilitation are rather limited. Time window recommended for attendance of medical specialist is pretty narrow, thus it creates an obstacle to the individual and comprehensive approach to rehabilitation. There are no clinical recommendations for practitioners on specific and evidence-based algorithms for rehabilitation of this category of patients. Therefore, regulation of the area has several gaps and shortcomings. Currently, the system of rehabilitation is undergoing a reform phase, which allows us to hope that the problems of legislative regulation of rehabilitation processes during prosthetics will also be eliminated.
Keywords: prosthetics, rehabilitation assistance, legal framework, institutional and legal approaches, literature review