http://doi.org/10.26347/1607-2502201909-10041-045

РОЛЬ ФЕРМЕНТАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Я.П. Сан­да­ков^1,2, М.В. Но­я­но­ва¹, Е.В. Олем­пи­е­ва¹, А.А. Ре­ше­то­ва¹, А.А. Ефи­мо­ва¹Информация об авторах

¹ ГБУЗ «Диа­гно­сти­че­ский центр No 3 ДЗМ», Москва, Рос­сия; ² ФГБУ Фе­де­раль­ный науч­но-кли­ни­че­ский центр ФМБА Рос­сии, Ака­де­мия пост­ди­плом­ного об­разо­ва­ния, Москва, Рос­сия

Цель ис­сле­до­ва­ния. Уста­но­вить на­ру­ше­ния фер­мен­та­тив­ной ак­тив­но­сти пер­вой ли­нии ан­ти­ок­си­дант­ной за­щи­ты у па­ци­ен­тов с впер­вые вы­яв­лен­ным са­хар­ным диа­бе­том ти­па 2 и раз­ра­бо­тать предло­же­ния по вне­се­нию из­ме­не­ний в кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции. Ма­те­ри­а­лы и ме­то­ды. Во вре­мя дис­пан­се­ри­за­ции вы­яв­ле­ны 713 слу­чая са­хар­но­го диа­бе­та ти­па 2. На осно­ва­нии ре­зульта­тов дис­пан­се­ри­за­ции сфор­миро­ва­ны 2 груп­пы: кли­ни­че­ская — 165 па­ци­ен­тов с диа­гно­зом са­хар­ный диа­бет ти­па 2 (сред­ний воз­раст 59,3 ± 3,7 лет), контроль­ная— 105 че­ло­век, со­по­ста­ви­мые с па­ци­ен­та­ми кли­ни­че­ской груп­пы по воз­расту без кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ных при­зна­ков ги­перг­ли­ке­мии. В хо­де дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния в тече­ние пер­вых 3 мес за па­ци­ен­та­ми про­ана­ли­зи­ро­ва­ны ре­зульта­ты расши­рен­но­го кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­но­го ис­сле­до­ва­ния.Ре­зульта­ты. В на­сто­я­щее вре­мя в кли­ни­че­ских ре­ко­мен­да­ци­ях в ка­че­стве диа­гно­сти­че­ско­го кри­те­рия вы­бран уро­вень HbA1c ≥6,5%, что в пол­ной ме­ре не да­ет воз­мож­но­сти уста­но­вить со­че­тан­ные ме­то­бо­ли­че­ские на­ру­ше­ния, в том чис­ле окис­ли­тель­но­го стрес­са.За­клю­че­ние. Предло­же­но вклю­чить в кли­ни­че­ские ре­ко­мен­да­ции по дис­пан­сер­но­му на­блю­де­нию боль­ных са­хар­ным диа­бе­том ти­па 2 до­пол­ни­тель­ные ла­бо­ра­тор­ные ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния: ис­сле­до­ва­ние окис­лен­ных ли­по­про­те­идов и ре­зи­стент­ных к окис­ле­нию ли­по­про­те­идов, опре­де­ле­ние ак­тив­но­сти вне­э­рит­ро­ци­тар­но­го ге­мо­гло­би­на и супер­ок­сид­дис­му­та­зы. Для ци­ти­ро­ва­ния: Сан­да­ков Я.П., Но­я­но­ва М.В., Олем­пи­е­ва Е.В., Ре­ше­то­ва А.А., Ефи­мо­ва А.А. Роль фер­мен­та­тив­ной ак­тив­но­сти пер­вой ли­нии ан­ти­ок­си­дант­ной за­щи­ты у па­ци­ен­тов с впер­вые вы­яв­лен­ным са­хар­ным диа­бе­том 2-го ти­па при дис­пан­сер­ном на­блю­де­нии взрос­ло­го на­се­ле­ния. Пробле­мы стан­дар­ти­за­ции в здра­во­охра­не­нии. 2019; 9−10:41−45. DOI: 10.26347/1607−2502201909−10041−045
Ключевые слова: диспансерное наблюдение, сахарный диабет типа 2, окислительный стрес

ENZYME ACTIVITY OF THE FIRST LINE ANTIOXIDANT DEFENSE IN NEWLY DIAGNOSED TYPE 2 DIABETIC PATIENTS WITHIN CLINICAL OBSERVATION OF ADULT POPULATION

Y.P. Sandakov^1,2, M.V. Nayanova¹, E.V. Olempieva¹, A.A. Reshetova¹, A.A. Efimova¹About authors

¹ Diagnostic Center No. 3 of the Moscow Health Department, Moscow, Russia; ² Academy of Postgraduate Education, Federal Research and Clinical Center of specialized types of health care and medical technology of the Federal Medical and Biological Agency, Moscow, Russia

Objective. To establish violations of enzymatic activity of the first line antioxidant protection in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus, in order to make changes to clinical guidelines.Methods. During the clinical examination, 713 cases of type 2 diabetes mellitus were identified. Based on the results of the clinical examination, 2 groups were formed: clinical one — 165 type 2 diabetic patients (mean age 59.3 ± 3.7 years), control group — 105 people comparable with clinical patients age groups without clinical and laboratory signs of hyperglycemia. During the follow-up for the first 3 months of the patients, the results of an expanded clinical and laboratory study were analyzed.Results. Currently, the level of HbA1c≥6.5% was selected as a diagnostic criterion in clinical recommendations, which does not fully allow to establish the combined metabolic disorders, including oxidative stress.Interpretation. Additional laboratory research methods are proposed to be included in the clinical recommendations for the follow-up of type 2 diabetic patients: the study of oxidized lipoproteins and oxidation-resistant lipoproteins, determination of the activity of extra-erythrocyte hemoglobin and superoxide dismutase. For citation: Sandakov YP, Nayanova MV, Olempieva EV, Reshetova AA, Efimova AA. Enzymatic activity of the first line antioxidant defense in newly diagnosed type 2 diabetic patients within clinical observation of the adult population. Health Care Standardization Problems. 2019; 9−10:41−45. DOI: 10.26347/1607−2502201909−10041−045
Keywords: dispensary observation, type 2 diabetes mellitus, oxidative stress.